骨科 | 主任醫(yī)師
1、于1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學士學位;
2、2005—2008年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學研究生院骨外科專業(yè)學習三年,碩士研究生;
3、進修:曾在北京積水潭醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北省三院等地進修學習骨外科專業(yè)。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)從術(shù)后的第一天開始,就會有專人給他進行功能鍛煉和指導,一般十天半個月以后,就會出院。從手術(shù)當天開始算,一個月左右要來一次,還有就是兩個月左右還要來一次,一個月主要看他出院的時候?qū)λ闹笇?,認真執(zhí)行了沒有?關(guān)節(jié)的功能恢復到什么程度?有沒有必要再進行,再進行給他進一步的指導。再一個就是要拍片子,看假體的情況還有刀口的情況,進行檢查。如果功能比較良好,其他的片子也非常好,這個刀口也非常好,功能鍛煉也非常好,達到了預期的目的,就不再給他復查了。
如果關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,患者出現(xiàn)不適的感覺,還是定期要到醫(yī)院來復查。因為關(guān)節(jié)置換手術(shù),康復鍛煉是一個長期的過程,會要求患者盡量定期來醫(yī)院,觀察 還要做康復鍛煉。包括一些不適的癥狀,給他采取一些措施,所以出現(xiàn)這種疼痛的癥狀的話,自己不要吃口服藥簡單的處理,或者簡單的一個理療就結(jié)束了。有些患者的疼痛,也可能就是一種炎癥早期的表現(xiàn)。處理不及時,造成炎癥的進一步擴散的話,等來到醫(yī)院這個炎癥比較嚴重,那我們就只能做清創(chuàng)手術(shù)了,嚴重的話假體還得取出來。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)本身也是一個有創(chuàng)的手術(shù),創(chuàng)傷以后會造成神經(jīng)血管的末梢損傷,如果是末梢神經(jīng)損傷以后,就會有一個疼痛的感覺。比如術(shù)后疼痛三天、五天,這都是屬于正常的。有些患者術(shù)后一段時間以后還會疼痛,這個就是關(guān)節(jié)功能沒有得到很好的鍛煉,關(guān)節(jié)比較僵硬,僵硬了以后造成的疼痛。還有就是膝前痛比較常見的,就是因為髕骨高位或者是低位跟股骨髁撞擊、磨擦造成的疼痛,還有就是術(shù)后手術(shù)刀口,斑痕形成對末梢神經(jīng)的刺激,也會引起這個關(guān)節(jié)的疼痛。
關(guān)節(jié)置換脫位分兩種情況,一種就是肌力的影響,比如老年人本身歲數(shù)大了以后,肌肉力量比較差。有一些偏癱的病人,肌肉力量比較差,對這個關(guān)節(jié)的保護作用比較低,容易造成脫位,如果是這種情況,我們就給他重新復位,外面給他打上石膏或者夾板給他固定,固定一段時間以后,讓周圍的軟組織進行粘連,粘連以后,借助斑痕組織的力量,讓它在正常的位置上待住。
膝關(guān)節(jié)置換主要解決的問題是這樣的,如果說是單間室病變就把單側(cè)關(guān)節(jié)做掉,另一側(cè)的關(guān)節(jié)功能,就得到了保護,保護了以后這個關(guān)節(jié)的功能使用的時間,還能更長。避免全膝置換那樣大的損傷,年輕人的炎癥性疾病比較嚴重,關(guān)節(jié)功能影響比較重的情況下,做關(guān)節(jié)置換給他一個好的生活質(zhì)量。對日常生活有很大的改善,老年人關(guān)節(jié)置換,就是解決疼痛全膝關(guān)節(jié)疼痛。還有關(guān)節(jié)的畸形X型腿、O型腿改變他這些情況。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),不管是單髁治療還是全膝關(guān)節(jié)表面置換都是一個非常成熟的,非常良好的手術(shù)。