骨科 | 主任醫(yī)師
1、于1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位；
2、2005—2008年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生院骨外科專業(yè)學(xué)習(xí)三年，碩士研究生；
3、進(jìn)修：曾在北京積水潭醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北省三院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)骨外科專業(yè)。
全膝置換也是解決兩個問題，一個是關(guān)節(jié)疼痛，保守治療沒有效果了，就進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，解決他的疼痛還有炎癥性疾病；還有就是因為關(guān)節(jié)炎癥，造成關(guān)節(jié)的一個畸形、力線的不正矯正他的力線，改善他的這個關(guān)節(jié)的外形。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)包括兩部分，一個就是單髁置換，就是一個髁換一半，這叫單髁置換。還有一個就是表面的全膝置換，就是兩個股骨的兩個髁，都要換掉。單髁置換比這個全膝置換創(chuàng)傷要小，對人體的干擾也小，對關(guān)節(jié)功能的影響也比較小，能很快地就進(jìn)入功能鍛煉，這樣的話，還能保持更多的骨量，對骨的破壞也小，然后保持更多的骨量。為下一步的全膝置換，打一個良好的基礎(chǔ)。
術(shù)后馬上進(jìn)行功能鍛煉，如果是沒有拔管，就是術(shù)后兩三天。沒有拔管之前，在床上康復(fù)師給他一個被動的關(guān)節(jié)指導(dǎo)，防止部分組織重新粘連，造成關(guān)節(jié)的功能障礙。拔管以后下地，康復(fù)師也會指導(dǎo)他，馬上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，防止病人術(shù)中松解，這部分組織重新粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能再次障礙。
患者第三天，拔除引流管以后，就開始下床鍛煉，在麻醉結(jié)束以后，可以做一些肌力的鍛煉。比如等張的肌力訓(xùn)練、踝泵的訓(xùn)練，兩天以后拔除引流管，開始下床，借助步行器或者雙拐，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，逐步的進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，不是運(yùn)動損傷造成的，而是前叉還有半月板修復(fù)的話，也是在術(shù)后第三天。如果是退行性關(guān)節(jié)病引起來的，就是在第三天，在拔除引流管以后，在康復(fù)醫(yī)師的引導(dǎo)下，進(jìn)行下地助行器的步行的訓(xùn)練，同時還有一個肌力的鍛煉，這些都是踝泵的訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，不可避免的會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，有些是因為患者本身原因造成的，比如假體松動和下沉，一般就是跟病人骨質(zhì)的條件是有關(guān)系，還有就是身體自身的重量，就是如果骨質(zhì)疏松特別厲害，假體的固定的話，它就會受到影響，這樣的假體就容易松動。如果患者術(shù)前特別肥胖，對關(guān)節(jié)假體的壓力會非常大，這樣的話會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的假體下沉。還有一個就是感染，做完手術(shù)以后，病人在一定時間內(nèi)要用抗生素治療，術(shù)中也會局部用抗生素。還有一個就是患者，在這個感冒發(fā)燒或者是有炎癥的時候，及時應(yīng)用抗生素，避免造成菌血癥，影響關(guān)節(jié)的功能造成關(guān)節(jié)假體的感染。
關(guān)節(jié)置換是一個手術(shù)，對身體是有影響的。因為對人體來說，是一個創(chuàng)傷也是打擊，還有就是手術(shù)要經(jīng)過麻醉，麻醉對人的身體也是有影響的，藥物對身體也有影響，所以關(guān)節(jié)置換對人的身體，還是有一定的影響。再一個就是手術(shù)以后，也可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，比如髕前痛或者是關(guān)節(jié)的松動、下沉還有這個感染及其他的并發(fā)癥，都會影響到患者的功能。隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，麻醉水平跟骨科手術(shù)技術(shù)的不斷提高，手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)非常低了，關(guān)節(jié)置換還是非常成熟的一個手術(shù)，但是還是需要找經(jīng)驗比較豐富的，醫(yī)療條件比較好的醫(yī)生及醫(yī)院，這樣的話，能把風(fēng)險降低到最低。