骨科 | 主任醫(yī)師
1、于1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位;
2、2005—2008年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生院骨外科專業(yè)學(xué)習(xí)三年,碩士研究生;
3、進(jìn)修:曾在北京積水潭醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北省三院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)骨外科專業(yè)。
關(guān)節(jié)置換術(shù)之前需要做的檢查就是全身性的檢查,包括心腦血管、如果是年齡很大的話,包括肺功能、腎功能、肝功能,都要給他做一個(gè)全身性的評估。如果是炎癥性的疾病,比如類風(fēng)濕、風(fēng)濕會給他做血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,看看他炎癥是不是在一個(gè)安全期,能不能做手術(shù)。通過化驗(yàn)評估一下,還有一個(gè)就是手術(shù)當(dāng)中骨關(guān)節(jié)的片子。如果是關(guān)節(jié)功能、關(guān)節(jié)畸形比較嚴(yán)重的話,可能還要做CT、核磁進(jìn)一步去檢查。如果是下肢手術(shù),還要做下肢的彩超,看看下肢動脈,靜脈血流情況。
分絕對禁忌和相對禁忌,第一條就是有全身性疾病,不能耐受手術(shù)的,不能耐受麻醉的。比如嚴(yán)重的心腦血管疾病、糖尿病,這些都會影響到關(guān)節(jié)手術(shù)。還有就是精神性疾病,不能配合后期的康復(fù)也是禁忌癥。還有就是全身性的感染,細(xì)菌會進(jìn)入血液當(dāng)中,形成一個(gè)菌血癥。做完關(guān)節(jié)置換以后,這個(gè)細(xì)菌會隨著血液流到關(guān)節(jié)假體周圍,造成關(guān)節(jié)假體的感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗,所以這是個(gè)禁忌。相對禁忌的,比如肥胖、肥胖以后他的關(guān)節(jié)功能的負(fù)擔(dān)會增加,這個(gè)也是一個(gè)禁忌。
關(guān)節(jié)置換適用人群,現(xiàn)在就是兩塊,一塊就是年輕的有風(fēng)濕、類風(fēng)濕這些炎癥性疾病,或者是嚴(yán)重的創(chuàng)傷以后造成的退行性關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎這是年輕人比較常見的。中老年人主要還是針對退行性關(guān)節(jié)病,就是因?yàn)闅q數(shù)大了以后,或者是年輕的時(shí)候損傷了,病變持續(xù)發(fā)展,到老年以后關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙這個(gè)時(shí)候做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
主要針對的是一些退行性關(guān)節(jié)病,就是關(guān)節(jié)磨損以后,到了晚期藥物治療效果不好,就要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。還有一些年輕人,常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱強(qiáng)直、風(fēng)濕病這些病變造成的一個(gè)關(guān)節(jié)的損害,造成關(guān)節(jié)功能影響到關(guān)節(jié)功能?;颊呷绻牖謴?fù)正常的關(guān)節(jié)功能,就要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)髖關(guān)節(jié)功能,再一個(gè)是膝關(guān)節(jié)功能,現(xiàn)在是比較成熟的兩個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要解決兩個(gè)問題,第一個(gè)就是疼痛,第二個(gè)就是關(guān)節(jié)功能。有些風(fēng)濕、類風(fēng)濕的病人關(guān)節(jié)是僵硬的,或者活動都非常低這樣的話,給他一個(gè)正常的關(guān)節(jié)功能。還有一個(gè)就是治療畸形,就是退行性關(guān)節(jié)病變以后,或者有關(guān)節(jié)病變以后,通過這個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù),可以把他這個(gè)立線調(diào)整過來。