麻醉醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師。
在臨床工作當(dāng)中，有些孩子因?yàn)榧膊⌒枰?，需要去做胃鏡腸鏡等內(nèi)鏡的檢查，但這些檢查對于小孩子的刺激比較大，肯定是沒有辦法去很好配合，所以像小孩做這些內(nèi)鏡檢查，一般都是需要做麻醉的，只要選擇比較合適的一些藥物，在劑量上面精確控制，使我們用藥安全性跟有效性上面達(dá)到比較好的平衡。因此小孩子做無痛內(nèi)鏡麻醉還是比較安全的。
老年人做無痛內(nèi)鏡檢查和年輕人用藥的區(qū)別：老年人隨著年齡增長，他的生理方面跟年輕人相比會發(fā)生一些變化，包括他的肝功能、腎功能或者一些血漿蛋白的濃度，就造成了老年人在用藥的劑量方面與年輕人會有所不同。另外因?yàn)槔夏耆诵姆喂δ艿拇鷥斈芰Χ紩兴陆?，所以盡量選擇對于循環(huán)系統(tǒng)干擾比較小的藥物，來進(jìn)行無痛內(nèi)鏡檢查的麻醉。
上呼吸道感染病人不能做無痛內(nèi)鏡檢查的原因：上呼吸道感染的患者往往會伴隨著鼻塞、流涕等一些癥狀，這些癥狀會引起一些充血等。如果你用了藥物之后，患者處于鎮(zhèn)靜，那么他的舌根后綴等可能加重呼吸道的梗阻，引起通氣量不足，引起缺氧的情況。