皮膚科 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，皮膚科副主任，從事皮膚科臨床、科研、教學工作13年余。先后分別在中南大學湘雅二醫(yī)院、武漢市一醫(yī)院、湘雅醫(yī)院皮膚科進修學習，作為湖南中醫(yī)藥大學委派訪問學者在香港中文大學中醫(yī)學院交流學習。
銀屑病只能在治療合理的管理,合理的生活習慣去盡量預防它。治療方面建議患者根據(jù)不同的皮疹情況,皮疹的嚴重程度來使用相對應的藥物,在進展期要溫和的處理,不要用刺激性強或短效激素或免疫制劑去控制,停藥后復發(fā)還可能進行性加重,銀屑病患者要盡量不喝酒避免銀屑病復發(fā),另外盡量不熬夜,不能過度勞累,另外盡量要預防感冒,盡量避免上呼吸道感染或胃腸道感染。
中醫(yī)治療疾病最大的關鍵在于整體觀念和辨證論治。銀屑病是個反復發(fā)生的慢性炎癥性疾病,當確診為銀屑病后,如果不合理治療,疾病可能牽連終身,所以中醫(yī)治療就有優(yōu)勢和特色,銀屑病大概分為:血熱癥、血瘀癥、血燥癥,分別對應的就是些靜止期、消退期、還有濕熱蘊結型、膿皰型銀屑病,還有火毒熾盛的紅皮病型銀屑病,還有氣血凝滯的關節(jié)型銀屑病,中醫(yī)就是要辨證清楚,對患者的綜合的身體狀況評估,辨證為某種癥型后,再對癥下藥,保證患者的整體觀念,不但治療了銀屑病同時能夠提高機體免疫力。
銀屑病患者忌抓撓是為了預防同形反應的發(fā)生。銀屑病患者實際上并不會特別瘙癢,有部分患者有不同程度的癢。 因為有一層一層的鱗屑,鱗屑患者會不自主的想鱗屑剝干凈剝薄,這時要交代患者盡量不要去搔抓剝脫,這種皮屑在搔抓或剝脫時表皮會受到不同程度的損傷,可能導致銀屑病同形反應的發(fā)生。
銀屑病患者出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀有時候跟銀屑病皮損是正相關的。比如：銀屑病的皮損厲害時，關節(jié)相應的癥狀也會加重，關節(jié)病銀屑病主要的特征是累及遠端跖趾關節(jié), 比如：手指足趾遠端的關節(jié)可能出現(xiàn)疼痛、紅腫,甚至變形,類風濕檢查是陰性,導致關節(jié)炎的發(fā)生可能就是尋常型銀屑病沒有及時治療,也有病人沒有典型皮損就僅僅表現(xiàn)為關節(jié)炎,需要專科醫(yī)生在臨床中通過檢查或X射線檢查明確鑒別。
銀屑病是種慢性復發(fā)性炎癥性的疾病。主要特點是皮損紅斑上面覆有鱗屑，銀屑病是要分不同的情況，如果是個尋常型銀屑病只要適當給予外用藥去控制就行，如果是進展期皮疹泛發(fā)，甚至膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病就必須要及時系統(tǒng)正規(guī)的治療，適當給予些外用藥都能夠很好控制。 如果盲目的使用特效藥，比如：里面含有激素或免疫制劑反而會使患者停藥后復發(fā)進行性加重或臟器損傷。