皮膚科 | 主治醫(yī)師
現(xiàn)任昆明白癜風(fēng)皮膚病醫(yī)院學(xué)科主任。從事白癜風(fēng)臨床研究工作多年，在白癜風(fēng)診療領(lǐng)域理論功底深厚，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)疾病的機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面有著獨(dú)到見(jiàn)解。
白色胎記在臨床上又稱(chēng)為無(wú)色素痣，怎么區(qū)別白色胎記和白癜風(fēng)？無(wú)色素痣具有以下特點(diǎn)：第一，剛出生或出生后不久就出現(xiàn)的白斑；第二，是局部的色素減退斑；第三，白斑主要多發(fā)于軀干部位；第四，白斑終身不退，這是無(wú)色素痣的主要特點(diǎn)。白癜風(fēng)是后天獲得性的局部或泛發(fā)的色素脫失性疾病。白癜風(fēng)具有易擴(kuò)散易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，無(wú)色素痣的白斑只會(huì)隨著年齡、體表面積的增大而增大，不會(huì)擴(kuò)散，這是它們最根本的區(qū)別。無(wú)色素痣也可以通過(guò)手術(shù)的方式可以得到治療，無(wú)色素痣的手術(shù)后期效果是非常理想的。白癜風(fēng)的治療必須要采取一種綜合性的治療，這是無(wú)色素痣和白癜風(fēng)的區(qū)別。
補(bǔ)骨脂酊應(yīng)用于治療白癜風(fēng)時(shí)，要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：一、治療的面積不能過(guò)大，一旦治療面積過(guò)大，出現(xiàn)紅斑、水泡、或者光過(guò)敏反應(yīng)等，會(huì)導(dǎo)致白斑擴(kuò)散，加重白癜風(fēng)的病情；二、補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)白斑時(shí)，濃度一定不能過(guò)高，過(guò)高的濃度會(huì)損傷白斑，加重病情；三、治療的時(shí)候應(yīng)該從小面積、少部位開(kāi)始治療，觀察療效，如果沒(méi)有水泡嚴(yán)重的刺激作用，再慢慢增加治療的面積，使患者有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程；四、補(bǔ)骨脂酊在治療白斑時(shí)，每天的次數(shù)不能過(guò)多，如果次數(shù)過(guò)多，會(huì)加重白斑皮損進(jìn)，導(dǎo)致白癜風(fēng)的擴(kuò)散。補(bǔ)骨脂酊在臨床上治療白癜風(fēng)確實(shí)有一定的療效，但是一定要掌握好治療的方法和原則，避免使白斑和病情加重。
在臨床上，有一部分白色糠疹患者會(huì)被誤診為白癜風(fēng)，但白色糠疹不會(huì)轉(zhuǎn)變成白癜風(fēng)。白色糠疹通常發(fā)生于青少年兒童，是出現(xiàn)在面部、頸部的一些色素減退斑。白癜風(fēng)出現(xiàn)的白斑是比較光滑、境界比較清楚的，在伍德燈下是呈現(xiàn)一個(gè)亮的熒光色反應(yīng)；而白色糠疹出現(xiàn)的白斑比較模糊，在伍德燈下，是呈現(xiàn)一個(gè)淡的熒光色反應(yīng)，兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。白色糠疹在臨床上并不會(huì)直接演變成白癜風(fēng)，但是有少數(shù)患者出現(xiàn)白色糠疹的部位，會(huì)同時(shí)出現(xiàn)白斑。所以在臨床上，必須要用儀器來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，以防止誤診，綜上所述，白色糠疹是不會(huì)轉(zhuǎn)變成白癜風(fēng)的。
308準(zhǔn)分子激光應(yīng)用于治療白癜風(fēng)是非常安全的。308個(gè)納米的準(zhǔn)分子激光作用于表皮達(dá)到基底層，對(duì)黑素細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，激活酪氨酸酶，抑制T淋巴細(xì)胞，讓T淋巴細(xì)胞凋亡，起到治療作用。308準(zhǔn)分子激光具有安全性高的特點(diǎn)，在臨床上其適用范圍比較廣，基本上所有的人群都可以采用308準(zhǔn)分子激光進(jìn)行治療，所以它的治療安全性是非常高的，很多患者都會(huì)首先選擇308來(lái)進(jìn)行治療。308準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)確實(shí)有很好的療效，且不會(huì)有任何的毒副作用，只是在應(yīng)用308激光治療的時(shí)候，一定要掌握好劑量和時(shí)間，以免出現(xiàn)過(guò)度的照射治療，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、水泡、同形反應(yīng)、甚至嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。所以，只要掌握好劑量和時(shí)間，308的治療是非常安全的。
白癜風(fēng)患者不能服用維生素C的說(shuō)法是不科學(xué)的。白癜風(fēng)患者可以服用維生素C，但是不能大劑量的服用富含維生素C的食物，維生素C作為一種還原劑，過(guò)量的服用維生素C豐富的食物，會(huì)阻礙黑色素的合成，所以在臨床上要適當(dāng)?shù)姆?，而不是一點(diǎn)都不能用。因?yàn)楸旧砭S生素C，在白癜風(fēng)白斑合成黑色素的過(guò)程當(dāng)中，也需要一個(gè)氧化應(yīng)激反應(yīng)，也需要補(bǔ)充能量，所以適當(dāng)?shù)姆煤S生素C的食物對(duì)白癜風(fēng)是不會(huì)有任何影響的，相反，不服用維生素C會(huì)導(dǎo)致我們機(jī)體內(nèi)缺乏必要的維生素C。所以，關(guān)于白癜風(fēng)患者能不能服用維生素C這一點(diǎn)，應(yīng)該科學(xué)的評(píng)判，而不能草木皆兵。