神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事癲癇的診斷和治療，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)作性疾病的診斷和治療，曾在國(guó)內(nèi)多個(gè)著名癲癇中心進(jìn)行癲癇定位和術(shù)前評(píng)估的培訓(xùn)。
癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下： 1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性，發(fā)作是突發(fā)的，醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。 2、癲癇患者沒(méi)有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙，患者是完全正常的。 3、醫(yī)生主要是通過(guò)患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀，來(lái)了解病情，從而進(jìn)行初步的診斷。 4、癲癇的電生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的同步異常放電，且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
腦電圖檢查是通過(guò)電極記錄腦細(xì)胞群自發(fā)性、節(jié)律性的電活動(dòng)，所以腦電圖是一種非損傷性的檢查技術(shù)。做腦電圖的時(shí)候，頭上會(huì)連接很多電極以反應(yīng)不同腦區(qū)（額葉、顳葉、頂葉）的放電的情況。腦電圖檢查就像心電圖檢查一樣，它是將人體生物性的電活動(dòng)放大以后，記錄下來(lái)，所以它對(duì)人體是沒(méi)有輻射和刺激的。但是檢查的過(guò)程中，有時(shí)為了提高檢查的陽(yáng)性率，可能會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一些過(guò)度換氣、閃光刺激等的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，這些可能會(huì)產(chǎn)生一些不適感，不過(guò)這些不適感也是一過(guò)性的，不會(huì)對(duì)身體造成長(zhǎng)期的損害。
需要做腦電圖的疾病有： 1、癲癇，腦電圖對(duì)癲癇的診斷價(jià)值最大，可以幫助確定癲癇的診斷和分類，判斷癲癇的預(yù)后和癲癇療效的分析。 2、意識(shí)障礙的疾病，比如嗜睡或者昏迷的病人，通過(guò)腦電監(jiān)測(cè)，可以幫助這部分病人判斷預(yù)后，判斷他能不能醒過(guò)來(lái)。 3、腦外傷、腦震蕩、腦挫傷病人，腦電圖檢查可以幫助判斷腦外傷的損傷程度，也可以發(fā)現(xiàn)一些普通檢查，難以確定的一些輕微的腦損傷。 4、腦血管病、顱內(nèi)炎癥和腦病，像病毒性腦炎等的診斷。 5、腦部器質(zhì)性的疾病，特別對(duì)鑒別是精神病還是腦炎等器質(zhì)性的疾病造成的精神癥狀具有一定的鑒別價(jià)值。 6、一些代謝內(nèi)分泌或者中毒性引起的中樞神經(jīng)引起的變化。
通過(guò)精密的電子儀器，利用頭皮上安放的電極，將腦細(xì)胞的電活動(dòng)引出來(lái)，經(jīng)過(guò)腦電圖機(jī)的放大器放大以后再記錄下來(lái)，就得到了有一定波形、波幅、頻率的圖形曲線，這些曲線就是腦電圖。所以腦電圖其實(shí)就是通過(guò)電極記錄下來(lái)，并放大的腦細(xì)胞群的自發(fā)性節(jié)律性的電活動(dòng)，當(dāng)腦組織發(fā)生病理或者功能改變的時(shí)候，腦電活動(dòng)就發(fā)生相應(yīng)的改變，表現(xiàn)為腦電圖背景的變化或者出現(xiàn)異常的病理性的腦電波，而通過(guò)分析這些異常腦電波形，為臨床診斷而治病制定依據(jù)。