呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，留美學(xué)者，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任，從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作20余年。
肺癌在做切除術(shù)的時(shí)候，不能夠只是關(guān)注原發(fā)病灶，因?yàn)榉伟┦强梢赞D(zhuǎn)移的，它既可以通過血道轉(zhuǎn)移也可通過淋巴道轉(zhuǎn)移，那么在肺癌這個(gè)組織有他有引流的淋巴管，這是淋巴管匯集到他的引流區(qū)域的淋巴結(jié)，那肺癌的細(xì)胞可能會(huì)從出來組織上面脫落侵入到我的淋巴管道里面，最后被引流到相應(yīng)的淋巴結(jié)上面去，對(duì)在淋巴結(jié)里面產(chǎn)生轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞，在那里面生長(zhǎng)這，就是我們說的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 所以我們?cè)谇谐伟┙M織的時(shí)候，我們一定要對(duì)它的引流區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，清掃出的淋巴結(jié)我們需要進(jìn)行一個(gè)病理的檢查，了解到有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
早期肺癌如果沒有手術(shù)禁忌癥，應(yīng)該首選手術(shù)治療這是一個(gè)大的原則，但是對(duì)于一些有手術(shù)禁忌癥，或者堅(jiān)決拒絕手術(shù)的患者，是可以考慮采用介入方法，達(dá)到類似于手術(shù)治療的效果。 但是手術(shù)除了切除原發(fā)肺癌病灶之外，還往往要進(jìn)行肺門縱隔淋巴結(jié)的清掃這一點(diǎn)介入治療目前還沒有辦法完全替代手術(shù)，所以臨床情況下我們應(yīng)該去具體分析患者。 如果是一個(gè)孤立的是周圍型肺癌沒有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么這種情況下我們通過精心設(shè)計(jì)創(chuàng)新路徑消融的范圍，實(shí)際上是可以在臨床上面達(dá)到手術(shù)切除相類似的臨床結(jié)局，但是還有一些介入治療是手術(shù)所不能夠替代的。