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      徐智
      徐智

      呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難危重癥的診治有較深的造詣。尤其是對(duì)肺癌的早期診斷、個(gè)體化治療有深厚的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)博士,留美學(xué)者,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任,從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作20余年。

      醫(yī)生視頻
      • 肺癌介入的痛苦嗎

        肺癌介入治療總體上來(lái)說(shuō),是一種微創(chuàng)的治療,如果麻醉方式采用得當(dāng),患者一般是不會(huì)感受到明顯痛苦的。 氣管鏡下面的介入治療,如果患者只是采用局部麻醉,整個(gè)過(guò)程都是清醒的,他可能有比較明顯的氣道刺激,可能在這個(gè)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)劇烈的刺激性干咳,對(duì)患者來(lái)說(shuō),這個(gè)過(guò)程還是會(huì)比較難受,當(dāng)然痛可能不會(huì)痛,但是他會(huì)覺(jué)得比較難受比較痛苦。 經(jīng)皮肺穿刺大多數(shù)情況下,做一個(gè)局部麻醉穿刺,患者是不會(huì)有太多的痛苦,但是整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程,會(huì)持續(xù)十來(lái)分鐘,甚至說(shuō)需要調(diào)節(jié)這個(gè)穿刺針的方向和部位這種情況下,往往可以結(jié)合靜脈麻醉使患者處于一個(gè)無(wú)痛的狀態(tài),達(dá)到一個(gè)無(wú)痛治療的目的。 血管介入下面的治療,這種情況下只有穿刺部位輕微的有點(diǎn)穿刺的疼痛,整個(gè)穿刺管道在血管里面走患者是沒(méi)有太多的感受的。

      • 肺癌介入治療后需要用藥嗎

        肺癌介入治療之后,用藥情況分為以下幾種情況: 第一、局部如果有疼痛的需要采用一些止痛的藥物,當(dāng)然會(huì)進(jìn)行檢查分析患者疼痛的原因,是有重要的組織結(jié)構(gòu)損傷,還是只是單純的一個(gè)肺癌介入治療之后的并發(fā)癥,還是合并的感染。根據(jù)仔細(xì)分析尋找到肺癌介入手術(shù)后疼痛的原因,再進(jìn)行對(duì)癥的對(duì)應(yīng)的用藥的治療。 第二、肺癌治療可能還有其他地方轉(zhuǎn)移病灶,還有轉(zhuǎn)移病灶這時(shí)候,我們不可能用介入治療把所有的病灶都給他消除掉,非要介入治療,可能更多的是對(duì)局部病灶達(dá)到一個(gè)姑息治療的目的,那要想讓患者達(dá)到很好的生活質(zhì)量或者比較長(zhǎng)的生存期,這時(shí)候是需要結(jié)合到全程治療的。

      • 什么是介入治療

        介入治療,是近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的,一門融合了影像診斷和臨床治療于一體的新興學(xué)科,它是在數(shù)字減影血管造影機(jī),CT機(jī),超聲或者磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)下或監(jiān)視下,利用穿刺針導(dǎo)管或者其它介入的器材通過(guò)人體自然的孔道,或微小的創(chuàng)口,將特定的器械導(dǎo)入到人體病變的部位,然后進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。 目前已經(jīng)成為傳統(tǒng)的內(nèi)科外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。

      • 肺癌介入治療術(shù)前需要做那些檢查

        肺癌介入治療術(shù)前需要對(duì)患者全面評(píng)估,以確?;颊叽_實(shí)適合介入治療,同時(shí)排除一些不宜進(jìn)行介入治療或者有介入治療禁忌的病例,做這些的目的其實(shí)都是為了保證患者的安全: 一方面需要對(duì)肺癌進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評(píng)估,比如肺癌是哪一種病理類型臨床分期檢查是到哪一期,以明確肺癌是否適合進(jìn)行介入治療。這些檢查往往包括肺部CT全身的身體檢查等。 第二個(gè)方面是針對(duì)介入治療的必要條件和禁忌癥進(jìn)行檢查比如傳染病相關(guān)的檢查,那么一些烈性的傳染病這些可能要成為我們肺癌介入治療的一些相對(duì)的禁忌癥,那么患者的凝血功能如何會(huì)不會(huì)因?yàn)槟δ懿?,?dǎo)致我們?cè)诮槿氲倪^(guò)程中出血不止導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 也是需要我們?nèi)ヅ挪榈难R?guī)情況怎么樣你們血小板的數(shù)量怎么樣,都需要我們?nèi)リP(guān)注還有肺功能的情況,肺功能如果特別差而我們介入治療損害的肺組織的又多的時(shí)候,我們要去進(jìn)行精確的計(jì)算看我們介入之后剩下的肺功能能不能滿足患者。

      • 肺癌介入治療后飲食應(yīng)該注意什么

        我們臨床上面就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)在我們血管性介入治療之后,給患者和家屬交代了需要兩個(gè)小時(shí)之后才試著進(jìn)食,但是由于家屬很心痛患者沒(méi)有達(dá)到兩個(gè)小時(shí)就直接開(kāi)始進(jìn)食,導(dǎo)致有少量的食物誤吸到氣道里面去,需要我們醫(yī)護(hù)人員重新用支氣管鏡下去進(jìn)行處理。這就非常沒(méi)有必要,那么在介入手術(shù)之后的飲食我們還要關(guān)注有些問(wèn)題,比如說(shuō)我們做了手術(shù)之后患者有一些少量的出血情況,除了飲食之外我們還關(guān)注他的用藥,那么患者這種情況下可能就對(duì)一些抗凝的藥物使用上面就特別要小心了,另外患者就是麻醉之后復(fù)蘇的情況也是我們需要去關(guān)注的,那這種情況下有些容易引起比如說(shuō)有患者有失眠的患者,那么他使用鎮(zhèn)定劑使用安眠劑安眠藥這種情況下就要特別注意了