呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，留美學(xué)者，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任，從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)及科研工作20余年。
肺癌微波消融治療，是在CT或者超聲等影像技術(shù)引導(dǎo)下把一根直徑大概只有兩個(gè)毫米的特殊的微波消融針準(zhǔn)確的插入到腫瘤中心，通過(guò)穿刺針發(fā)射的微波使局部肺癌組織內(nèi)的水分子高速運(yùn)動(dòng)，摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)，使非常局部的腫瘤組織在幾分鐘之內(nèi)就達(dá)到70度左右以上的溫度，從而引起腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，而周圍組織極少或者不受損傷。 大概在5到10分鐘，就可以把一個(gè)近似于雞蛋大小的腫瘤完全殺滅，從而達(dá)到治療腫瘤的目的，這個(gè)時(shí)候還要結(jié)合到我們腫瘤的大小，周圍重要器官的來(lái)精心去設(shè)計(jì)。
肺癌的早期癥狀，通常有咳嗽、痰中帶血，甚至就是咯血，那么有的患者可能會(huì)有胸痛胸悶或者氣促，就是咱們老百姓的說(shuō)呼吸有點(diǎn)困難。 另外還有的人出現(xiàn)聲音嘶啞咳嗽，是肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀，肺癌以咳嗽為首發(fā)癥狀的患者大概占到了35%到75%，如果典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性的刺激性干咳，一般止咳藥而且還通常不容易控制它。 第二個(gè)方面，痰中帶血或咯血也是肺癌的常見(jiàn)癥狀，約占了大概30%左右?；颊咚蟾耪剂丝赡?/10，通常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛，患者大概有1/4會(huì)所胸部鈍痛，大概有10%的患者以胸悶或者氣促為首發(fā)癥狀。
肺癌的原因比較復(fù)雜，目前比較明確的病因最主要的就是吸煙。 這是肺癌最主要的致病因，另外還有職業(yè)性的致癌因素，有的人職業(yè)環(huán)境就是礦工，那么他的職業(yè)中會(huì)接觸石棉，接觸砷鉻鎳煤焦油芥子氣這一類有毒有害的無(wú)機(jī)粉塵或者化學(xué)物質(zhì)，它會(huì)誘發(fā)我們的肺癌。 還有一個(gè)因素大家都繞不開(kāi)的，就是空氣污染，這也是大家最關(guān)注的問(wèn)題，這種空氣污染的話，既包括室外的大氣污染，比如說(shuō)霧霾、比如說(shuō)我們的工業(yè)廢氣和汽車的尾氣等，又包括室內(nèi)的空氣污染比如烹調(diào)時(shí)產(chǎn)生的油煙、地下室的氡氣等。 此外，還有一些電離輻射也可引起肺癌，患者本人生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致患者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高，比如平時(shí)膳食中就缺乏含B胡蘿卜素的蔬菜和水果，另外還有肺部的慢性接觸疾病，比如說(shuō)肺結(jié)核肺真菌感染病毒感染都可能對(duì)肺癌的發(fā)生起到一定的作用，還有肺癌的發(fā)生也有一定的遺傳和基因的背景。
肺癌介入治療術(shù)前需要對(duì)患者全面評(píng)估，以確?；颊叽_實(shí)適合介入治療，同時(shí)排除一些不宜進(jìn)行介入治療或者有介入治療禁忌的病例，做這些的目的其實(shí)都是為了保證患者的安全： 一方面需要對(duì)肺癌進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評(píng)估，比如肺癌是哪一種病理類型臨床分期檢查是到哪一期，以明確肺癌是否適合進(jìn)行介入治療。這些檢查往往包括肺部CT全身的身體檢查等。 第二個(gè)方面是針對(duì)介入治療的必要條件和禁忌癥進(jìn)行檢查比如傳染病相關(guān)的檢查，那么一些烈性的傳染病這些可能要成為我們肺癌介入治療的一些相對(duì)的禁忌癥，那么患者的凝血功能如何會(huì)不會(huì)因?yàn)槟δ懿?，?dǎo)致我們?cè)诮槿氲倪^(guò)程中出血不止導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 也是需要我們?nèi)ヅ挪榈难Ｒ?guī)情況怎么樣你們血小板的數(shù)量怎么樣，都需要我們?nèi)リP(guān)注還有肺功能的情況，肺功能如果特別差而我們介入治療損害的肺組織的又多的時(shí)候，我們要去進(jìn)行精確的計(jì)算看我們介入之后剩下的肺功能能不能滿足患者。