內分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師。中南大學湘雅三醫(yī)院內科學副教授，中南大學湘雅三醫(yī)院內分泌科副主任，湖南省醫(yī)學會內分泌學專業(yè)委員會委員，湖南省女醫(yī)生協(xié)會女性內分泌疾病防治專業(yè)委員會副主任委員，湖南省糖尿病防控專業(yè)委員會常委，從事臨床及醫(yī)學教學工作多年。熱愛臨床工作，有豐富的臨床工作經驗及溝通能力，對工作和患者認真負責，盡心盡力，力求做一名仁心仁術的醫(yī)生。熟練掌握內分泌科各種常見疾病的診斷和治療，對疑難病和危重癥疾病的處治積累了一定的經驗。
早上起來空腹血糖很高的原因如下： 1、黎明現(xiàn)象和somogyi現(xiàn)象會導致早上起來空腹血糖升高。 2、黎明現(xiàn)象應該要加強胰島素的劑量，而somogyi現(xiàn)象則需減少胰島素劑量。 somogyi是低血糖后反應性的高血糖。黎明現(xiàn)象是在黎明的時候，體內的拮抗激素增多了，胰島素劑量不夠導致空腹血糖升高。
糖尿病患者用藥時注意事項如下： 1、合理使用降糖藥。低血糖發(fā)生的風險，嚴重的低血糖導致腦功能的喪失，甚至生命的喪失； 2、關注降糖的效果，根據(jù)醫(yī)師囑咐用藥，不可隨意亂調藥量。 3、建議糖尿病病人每年至少要檢查一次肝腎功能。 4、不同胰島素的用法也不同，要遵醫(yī)囑用藥。
葡萄糖調節(jié)受損的解釋如下： 空腹血糖和餐后血糖升高，但又沒達到糖尿病的診斷標準，那就意味著空腹血糖，在6.1～7.0mmol/L之間，或者OGTT（口服葡萄糖耐量試驗），兩小時的血糖在7.8～11.1mmol/L之間，臨床稱之為糖耐量的異常，或葡萄糖調節(jié)受損。 有三多一少的病人，一次血糖測量達到以下標準：隨機血糖大于等于11.1mmol/L，或者是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者是口服葡萄糖耐量試驗兩小時的值大于等于11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。
糖尿病合并血脂異常的處理如下： 1、當甘油三酯大于等于4.5mmol/L的時候，先用貝特類如非諾貝特、苯扎貝特治療，再看低密度脂蛋白的情況，根據(jù)其具體情況，制定不同治療方案。當?shù)兔芏戎鞍状笥?.6mmol/L時，可使用他汀類的藥物， 2、他汀類的藥物對減少大血管病變有非常高的效能，因此，需要患者定期到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，做出一個正確治療指導。
糖尿病患者在家監(jiān)測血糖方法如下： 1、經單純飲食和運動能控制血糖的患者，不需自我監(jiān)測血糖，只需定期檢查即可；對于單用二甲雙胍就能控制血糖的病人，不需提高檢測血糖的頻次；對于需連用兩種以上降糖藥的患者，建議每周2~4次檢測空腹和餐后血糖。 2、部分使用胰島素的患者，建議每天進行空腹血糖測定。每周幾次前往醫(yī)院進行糖化血紅蛋白測定。使用預混胰島素的患者，最少每天監(jiān)測空腹血糖和晚餐前血糖。使用“三短一長”胰島素治療方法的患者，最佳的檢測是每天空腹、三餐前后均做一次，以及睡前血糖檢測。