內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)科學(xué)副教授，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省女醫(yī)生協(xié)會(huì)女性?xún)?nèi)分泌疾病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省糖尿病防控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，從事臨床及醫(yī)學(xué)教學(xué)工作多年。熱愛(ài)臨床工作，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及溝通能力，對(duì)工作和患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力，力求做一名仁心仁術(shù)的醫(yī)生。熟練掌握內(nèi)分泌科各種常見(jiàn)疾病的診斷和治療，對(duì)疑難病和危重癥疾病的處治積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下： 做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)之前的前三天，不應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，且每天碳水化合物的攝入量，不少于150克。 口服75克葡萄糖120分鐘后，血糖范圍為3.9～7.8mmol/L。 所有的妊娠婦女，在24-28周的時(shí)候，都需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。血糖升高，但沒(méi)有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，適合用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
葡萄糖耐量試驗(yàn)的解釋如下： 1、8-10小時(shí)不吃含熱量的食物，進(jìn)行空腹采血。 2、空腹情況下，喝溶解75克葡萄糖的溶液，并于喝下溶液前、后120分鐘，分別行兩次采血，以此來(lái)評(píng)估血糖水平。 2、葡萄糖耐量試驗(yàn)和C肽的監(jiān)測(cè)目的是了解接受測(cè)試之人β-細(xì)胞的功能，協(xié)助臨床診斷，并給予相應(yīng)的臨床用藥建議。
檢測(cè)妊娠糖尿病的原因如下： 24到28周的孕婦一定要去醫(yī)院做75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的篩查，從而及時(shí)控制孕婦血糖，降低生產(chǎn)巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不好、羊水污染、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。 診斷的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，空腹血糖5.1mmol/L即可診斷為妊娠糖尿病。 有糖尿病家族史或者妊娠前體重過(guò)重，需在妊娠前做檢查。
妊娠糖尿病與糖尿病妊娠的區(qū)別如下： 1、妊娠期糖尿病是指在妊娠之后出現(xiàn)的糖尿病，生產(chǎn)后血糖就會(huì)恢復(fù)正常。也就是說(shuō)，妊娠糖尿病是指妊娠期間血糖異常，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠期間空腹血糖大于等于5.1mmol/L，口服糖耐量試驗(yàn)一小時(shí)大于10mmol/L，兩小時(shí)大于8.5mmol/L。 2、糖尿病妊娠是在懷孕之前就有了糖尿病。 妊娠期顯性糖尿病為空腹血糖大于等于7.0mmol/L，隨機(jī)血糖或者口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于11.1mmol/L
兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)如下： 1、兒童好發(fā)1型糖尿病，由于胰島素缺乏，會(huì)出現(xiàn)多尿、多飲、多食，體重下降的癥狀，可以以此來(lái)做出初步診斷。年紀(jì)較小的兒童可表現(xiàn)為經(jīng)?？摁[、多尿，年紀(jì)較大的兒童可自我表述為經(jīng)?？诟傻取?2、部分患兒可能罹患2型糖尿病，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)，身體肥胖，由于胰島素抵抗，患兒脖子或者腋窩下面會(huì)出現(xiàn)一種皮膚變黑的狀態(tài)，臨床稱(chēng)之為黑棘皮癥。有家族史或低體重兒童發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高。