內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)科學(xué)副教授，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，湖南省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會委員，湖南省女醫(yī)生協(xié)會女性內(nèi)分泌疾病防治專業(yè)委員會副主任委員，湖南省糖尿病防控專業(yè)委員會常委，從事臨床及醫(yī)學(xué)教學(xué)工作多年。熱愛臨床工作，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及溝通能力，對工作和患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡心盡力，力求做一名仁心仁術(shù)的醫(yī)生。熟練掌握內(nèi)分泌科各種常見疾病的診斷和治療，對疑難病和危重癥疾病的處治積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
糖尿病臨床分類方法如下： 1、1型糖尿病，指從小發(fā)病，機(jī)體β-細(xì)胞或自身免疫損傷的糖尿??；需要胰島素治療。臨床多數(shù)患者為2型糖尿病。 2、第三種為2型糖尿病的特殊類型，被稱為繼發(fā)性糖尿病，如部分患者有家族史，與基因突變有關(guān)；長期服用糖皮質(zhì)激素；胰腺炎或腎移植等情況導(dǎo)致。 3、第四種為妊娠糖尿病，僅指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病。
糖尿病的somogyi現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象的區(qū)別如下： 從夜間12點(diǎn)開始，每隔一小時(shí)檢測一次血糖，繪制血糖變化曲線，若出現(xiàn)低血糖，則為somogyi現(xiàn)象，somogyi表現(xiàn)為低血糖后的反應(yīng)性高血糖；若沒有出現(xiàn)低血糖，血糖隨拮抗激素水平升高而升高，則為黎明現(xiàn)象。 somogyi現(xiàn)象與黎明現(xiàn)象都會表現(xiàn)為晨起時(shí)血糖異常升高的情況，但處理方法不一樣，somogyi現(xiàn)象需要降低胰島素劑量，而黎明現(xiàn)象需要增加胰島素劑量。
糖尿病的黎明現(xiàn)象的解釋如下： 1、晨起時(shí)血糖異常升高的現(xiàn)象。即凌晨高血糖及早餐前高血糖的現(xiàn)象。 2、人體蘇醒時(shí)，拮抗激素如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等激素改變導(dǎo)致胰島素遭受拮抗，從而引起血糖升高。糖皮質(zhì)激素在夜里零點(diǎn)鐘時(shí)達(dá)到高峰，以及其他激素水平也逐漸升高，故人在黎明時(shí)會出現(xiàn)血糖升高的情況。
空腹血糖和餐后血糖的解釋如下： 八個(gè)小時(shí)到十個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時(shí)間內(nèi)測得的血糖值，稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計(jì)算的，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖稱為餐后血糖； 美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
目前沒有充分的證據(jù)證明糖尿病的發(fā)生與性格有關(guān)。但性格影響生活方式，生活方式與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，不良的生活方式會增加糖尿病對發(fā)病率。其次遺傳和環(huán)境因素也可能影響糖尿病的發(fā)病。 II型糖尿病除了遺傳因素外，還與生活有關(guān)。所以性格和糖尿病發(fā)病有一定關(guān)系。