骨科 | 副主任醫(yī)師
講師，碩士，脊柱外科專家。
其實腰椎間盤突出癥百分之九十可以通過保守治療，但是還有約百分之十的患者因為病情程度的加重，或者合并馬尾綜合征，出現(xiàn)癱瘓的癥狀、大小便障礙是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。一般來說早期手術(shù)，越早手術(shù)越好，如果一旦出現(xiàn)馬尾神經(jīng)等功能障礙或者出現(xiàn)大小便障礙，或者出現(xiàn)下肢偏癱了以后再做手術(shù)往往是不盡人意的，預(yù)后也不會很好，所以有了疾病還是盡早去大醫(yī)院診治。
后遺癥是疾病本身造成的，手術(shù)治療恰恰是減少后遺癥的最佳治療方案 。腰椎間盤突出癥主要原因是神經(jīng)受壓引起的。大家見過形形色色因為腦出血或者腦梗塞引起的后遺癥偏癱，但是偏癱病人完全康復(fù)的情況沒有。因為人的神經(jīng)細(xì)胞是不可能再生，就像人的手指頭被切掉不可能再長出來一樣。腰椎間盤突出壓住了神經(jīng)就開始出現(xiàn)了腿腳的疼痛和功能障礙，任何手術(shù)牽引等保守治療就如同喝止痛藥一樣，會讓你覺得胳膊的疼痛輕了一些，但是石頭還在，要真正解決問題必須把石頭搬走，如果一直不搬走石頭，總有一條胳膊會被壓斷。神經(jīng)也是如此，要盡早進(jìn)行減壓。
需要手術(shù)的包括下面三種情況：第一，有神經(jīng)損害的，腿腳麻木或運(yùn)動的障礙第二，反復(fù)保守治療無效超過6個月，盡管沒有神經(jīng)功能的障礙，但是嚴(yán)重影響生活也需要手術(shù)；第三劇烈疼痛嚴(yán)重影響生活睡眠的也需要手術(shù)治療。