腫瘤內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭志忠，男，河南省中醫(yī)院腫瘤三區(qū)主任，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)治療分委會(huì)常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，河南省腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療各種惡性腫瘤，以及采用碘125放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀等多種微創(chuàng)方法綜合治療各種肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等實(shí)體腫瘤，惡性腫瘤的綜合治療方案的選擇，中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后肢體水腫、放射性肺炎、放射性食管炎等放療、化療的毒副作用，腫瘤患者的飲食、生活調(diào)理咨詢等等，在國(guó)際學(xué)刊上發(fā)表SCI論文四篇。
結(jié)直腸癌的診斷來(lái)說(shuō)一般往往需要檢查： 1、首先做常規(guī)的檢查，比如說(shuō)血常規(guī)，大便常規(guī)加潛血，尿常規(guī)或者說(shuō)肝腎功能 電解質(zhì) 血糖 血脂 腫瘤標(biāo)記物等等實(shí)驗(yàn)室檢查。 2、全身的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)肺部的CT，全腹部的平掃加增強(qiáng)CT，骨掃描等等。甚至要根據(jù)病情的變化，需要做腦部的平掃加增強(qiáng)磁共振。 3、結(jié)直腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸的腫塊，取得活檢，做細(xì)胞學(xué)的診斷，。 4、基因的檢測(cè)。 5、甚至對(duì)患者的分期、手術(shù)前的患者要做腹腔鏡的檢查。
結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)早期表現(xiàn)： 1、排便習(xí)慣和大便性質(zhì)的改變，最常見(jiàn)的比如說(shuō)大便前的腹痛，腹脹不適，大便形狀的改變，比如說(shuō)出現(xiàn)黏液便，甚至膿性的血便，往往這時(shí)候血便出現(xiàn)以后往往預(yù)示疾病的發(fā)現(xiàn)較晚； 2、腹脹 消化不良，很多患者早期會(huì)出現(xiàn)肚子脹 食欲減退 消化不良，往往以為是胃病，忽略了早期檢查； 3、消瘦，結(jié)直腸癌患者常常伴有消瘦，就是在一段時(shí)間無(wú)明顯原因誘發(fā)因素，導(dǎo)致體重迅速下降； 4、貧血，低熱 乏力，常見(jiàn)腸梗阻往往是由于腫瘤體積增大導(dǎo)致腸腔狹窄，大便無(wú)法排除，出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象； 5、腹部摸到包塊，如果腫瘤，跟周圍的組織 大網(wǎng)膜 腹膜浸潤(rùn)粘連形成包塊，觸診發(fā)現(xiàn)腫塊性質(zhì)往往質(zhì)地是發(fā)硬的，形狀是不規(guī)則的。
對(duì)于無(wú)法手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移的這些患者，往往聯(lián)合局部的治療，比如微創(chuàng) 化療方案方法，以中醫(yī)中藥治療為主的綜合治療方案，對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的病灶來(lái)說(shuō)，肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移腫塊，往往都是多發(fā)的，在肝臟里面往往與血管相鄰，甚至有的腫塊巨大，無(wú)法做手術(shù)切除，用中藥可以改善上述的病例的癥狀，穩(wěn)定或者延緩病灶的增長(zhǎng)，同時(shí)緩解這些放療，化療 微創(chuàng)治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力，從而延長(zhǎng)患者的總生存期。
中藥治療，是我國(guó)獨(dú)特的治療手段，在綜合治療當(dāng)中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，深受廣大患者的歡迎，尤其是隨著近年科技的進(jìn)步，那么中醫(yī)藥抗腫瘤也有了很大的發(fā)展。 四診是中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷方法，其中舌診的研究目前已經(jīng)非常廣泛和深入，辨證研究也更加深入，中醫(yī)腫瘤診斷應(yīng)將中醫(yī)的辨證與西醫(yī)的診斷相結(jié)合，傳統(tǒng)的四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種檢查手段相結(jié)合，這樣既可以明確診斷，明確腫瘤診斷，又能辨別所屬的證候，達(dá)到用中醫(yī)理論來(lái)指導(dǎo)腫瘤臨床治療的目的。
對(duì)于結(jié)直腸癌術(shù)后的患者，具體用藥要因人而異，根據(jù)不同病期 不同體質(zhì) 不同證型情況要進(jìn)行個(gè)體化的治療，臨床上常用的中藥： 1、菝葜，具有利濕去濁，祛風(fēng)除痹 解毒散瘀的作用； 2、白頭翁，也是可以緩解放療以后導(dǎo)致直腸炎，或者化療后腫瘤癌性血便； 3、敗醬草，中醫(yī)認(rèn)為敗醬草是歸胃 大腸 肝經(jīng)，臨床具有清熱解毒，活血排膿的作用； 4、另外一些抗癌中藥，比如說(shuō)半邊蓮，半邊蓮中醫(yī)認(rèn)為它是歸心 肺小 腸經(jīng)具有清熱解毒、利水消腫的作用； 5、黨參，黨參對(duì)于腸癌患者，疲乏體虛 四肢無(wú)力，食欲不振 大便溏薄，經(jīng)常感冒的癥狀，有著很好的緩解作用； 6、地榆，地榆臨床上中醫(yī)認(rèn)為有涼血止血，解毒斂瘡的作用； 7、馬齒莧具有清熱解毒，涼血止血的作用； 8、山藥，山藥有助于腸道的消化和吸收，可以幫助結(jié)直腸癌患者減少便秘； 9、鴉膽子，具有清熱燥濕 殺蟲(chóng) 止痢 止瘧等功效與作用，同時(shí)鴉膽子也可以幫助提高免疫力，預(yù)防癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。