腫瘤內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭志忠，男，河南省中醫(yī)院腫瘤三區(qū)主任，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分委會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)老年學(xué)會(huì)老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)治療分委會(huì)常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)疼痛專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，河南省腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，擅長(zhǎng)中醫(yī)藥治療各種惡性腫瘤，以及采用碘125放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀等多種微創(chuàng)方法綜合治療各種肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等實(shí)體腫瘤，惡性腫瘤的綜合治療方案的選擇，中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后肢體水腫、放射性肺炎、放射性食管炎等放療、化療的毒副作用，腫瘤患者的飲食、生活調(diào)理咨詢等等，在國(guó)際學(xué)刊上發(fā)表SCI論文四篇。
肝癌的發(fā)現(xiàn)到晚期在各個(gè)階段中醫(yī)藥的治療始終是貫穿始終的。 早期手術(shù)的患者通過(guò)術(shù)后口服中藥，可以減緩或降低腫瘤的復(fù)發(fā)率；還可以幫助患者快速提高免疫功能，恢復(fù)體質(zhì)。 中晚期患者，特別是介入治療后的病人，往往介入后病人都出現(xiàn)疼痛 腹脹 乏力 納差 發(fā)熱副作用，甚至副作用可能持續(xù)1到2個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，往往可以運(yùn)用疏肝理氣 活血化瘀的中藥來(lái)降低介入的副反應(yīng)； 晚期肝癌患者，往往出現(xiàn)腹水 乏力癥狀，大便溏，中醫(yī)上講肝瘀脾虛，應(yīng)用中藥治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人腫塊的大小，可以局部斟酌，加微創(chuàng)比如說(shuō)射頻 粒子植入或者說(shuō)局部的放療，在這些治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合用中藥，既可以控制腫瘤又可以減輕治療的毒副作用。
中藥治療肝癌不僅注重臨床癥狀的改善，同時(shí)還可以提高患者的生活質(zhì)量，使患者達(dá)到帶瘤生存的狀態(tài)。這種以人為本帶瘤生存的理念是中醫(yī)中藥治療肝癌的一大特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)治療晚期肝癌如果能夠辨證準(zhǔn)確用藥得當(dāng)，不僅能夠改善肝癌的患者的不能吃飯、乏力、低熱、腹脹、大便溏、小便黃等癥狀，而且還能有效地控制腫瘤的生長(zhǎng)，沒有明顯的這些毒副作用。中醫(yī)中藥在原發(fā)性肝癌治療當(dāng)中，無(wú)論是早期患者的 術(shù)后的預(yù)防復(fù)發(fā)，還是中晚期患者的治療，均可以改善癥狀延長(zhǎng)生存。在晚期肝癌中醫(yī)藥即可以作為肝癌患者主要的治療方案又可以聯(lián)合一些介入放射、化療、微創(chuàng)輔助治療，從而提高療效減輕毒副反應(yīng)。
影響肝癌治療的因素有很多種，中醫(yī)上講肝者君主之官，主疏泄、主藏血，那么開竅于目、在志為怒。所以人們常說(shuō)怒傷肝也是有醫(yī)學(xué)道理的。那么肝癌患者往往都伴有情志的問(wèn)題，這些肝癌患者往往要么性格上暴躁易怒，要么就是心思細(xì)膩如發(fā)，這些都是導(dǎo)致肝氣不疏的原因。而這些情志的因素又反過(guò)來(lái)影響肝癌患者的治療效果，因此在臨床上往往教育患者，特別是肝癌患者一定要保持心態(tài)平衡，既不能暴怒又不能多愁善感。另外中醫(yī)理論上晚上11點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)是膽經(jīng)的休息時(shí)間，由于現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步科技的發(fā)展，現(xiàn)代人往往在這個(gè)時(shí)間難以入睡，比如玩手機(jī)既傷害我們的眼睛也影響我們肝病的愈合。因此對(duì)于肝癌的患者要鼓勵(lì)他適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而不是劇烈的運(yùn)動(dòng)，一定要以臥床休息為佳。因?yàn)橹嗅t(yī)上講人臥則血?dú)w于肝，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明人在平躺的狀態(tài)下回肝的血量會(huì)增加30%，而增加的血量會(huì)有利于肝臟的恢復(fù)。
中醫(yī)中藥治療肝癌非常有優(yōu)勢(shì)，而且臨床療效也非常確切。中醫(yī)藥治療肝癌主要是通過(guò)臨床癥狀的改善來(lái)提高患者的生活質(zhì)量，部分患者可以達(dá)到帶瘤生存，這種以人為本帶瘤生存的理念是中醫(yī)藥治療肝癌、胰腺癌這些惡性腫瘤的一大特色優(yōu)勢(shì)。對(duì)于中晚期肝癌患者，患者往往出現(xiàn)納差、乏力、惡心、腹脹、低燒等，通過(guò)中藥健脾和胃 養(yǎng)肝柔肝這些治療原則，采用中醫(yī)藥可以有效的改善肝癌患者的納差、乏力、腹脹、惡心、大便溏薄等。而且通過(guò)癥狀的改善可以有效的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，而且沒有明顯的毒副作用。另外在采用中藥湯劑口服，膏藥外敷的情況下，往往配合局部的一些微創(chuàng)治療，對(duì)于原發(fā)性肝癌也是有著明顯的療效。對(duì)于手術(shù)后的患者中醫(yī)中藥可以明顯降低術(shù)后患者的復(fù)發(fā)情況。
中藥治療肝癌方法是多種多樣的，最常見的是口服的湯藥。這種方法是根據(jù)患者不同的情況開出不同的處方，不同的湯藥通過(guò)辨證論治因病施方。第二可以有一些比如術(shù)后的病人，病情非常穩(wěn)定，通過(guò)用中藥制成丸劑或者膏方服用，效果也非常好。第三種是中藥的外治，比如中藥的硬膏貼敷。另外包括艾灸、督灸這些都可以幫助病人恢復(fù)正氣、提高免疫。另外我們還會(huì)鼓勵(lì)患者做一些氣功治療，比如八段錦、五禽戲、郭林新氣功，通過(guò)這種方法來(lái)舒暢患者的肝氣，促進(jìn)肝血的充盈和血液運(yùn)行，從而提高人體的免疫功能。另外對(duì)于肝癌的患者中醫(yī)講情志治病，很多病人肝癌的初期往往都和暴怒有關(guān)，對(duì)于這些病人往往臨床上用一些疏肝理氣、健脾和胃的方藥來(lái)達(dá)到使病人肝氣疏達(dá)，從而緩解肝氣的郁結(jié)。同時(shí)還可以采用一些一些活血化瘀補(bǔ)氣養(yǎng)血的中藥來(lái)達(dá)到使肝臟肝血充盈，從而達(dá)到緩解病情的進(jìn)展。