腫瘤內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭志忠，男，河南省中醫(yī)院腫瘤三區(qū)主任，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會中西醫(yī)結(jié)合分委會常務(wù)委員，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會微創(chuàng)治療分委會常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會疼痛專業(yè)委員會常務(wù)理事，河南省腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員，擅長中醫(yī)藥治療各種惡性腫瘤，以及采用碘125放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀等多種微創(chuàng)方法綜合治療各種肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等實(shí)體腫瘤，惡性腫瘤的綜合治療方案的選擇，中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后肢體水腫、放射性肺炎、放射性食管炎等放療、化療的毒副作用，腫瘤患者的飲食、生活調(diào)理咨詢等等，在國際學(xué)刊上發(fā)表SCI論文四篇。
手術(shù)以后運(yùn)用中藥治療，運(yùn)用中藥治療可以明顯改善腫瘤的復(fù)發(fā)的環(huán)境，同時(shí)對于手術(shù)可以降低人體的免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如說食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)胃食管反流，采用中藥治療就是很好的選擇手段。 中醫(yī)藥治療食管癌術(shù)后的患者，也有很好的優(yōu)勢，既可以減輕術(shù)后化療放療的毒性反應(yīng)，也能促進(jìn)患者術(shù)后體質(zhì)恢復(fù)，提高患者的免疫功能，從而提高患者的生存期和生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面。 中醫(yī)藥治療食管癌，還體現(xiàn)于廣泛的適用性和適用于各種各期食管癌以及臨床各個(gè)分期的優(yōu)勢。
中醫(yī)藥治療惡性腫瘤臨床療效是非常不錯(cuò)的，不僅可以改善食管癌的臨床癥狀，而且可以明顯的提高生活質(zhì)量，從而使患者達(dá)到帶瘤生存的狀態(tài)。所以以人為本，帶瘤生存的理念是中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的一大特色優(yōu)勢。 中醫(yī)治療中晚期食管癌，辨證準(zhǔn)確 用藥得當(dāng)可以明顯改善晚期食管癌的癥狀，比如說胸疼，進(jìn)食哽噎不順或者腹脹 低燒等等乏力，而且據(jù)觀察可以有效地控制腫瘤的生長，而且沒有明顯的毒副作用。 中醫(yī)藥不僅作為中晚期腫瘤患者的治療的主要手段，也可以作為手術(shù) 放化療的輔助治療，同時(shí)對于中晚期食管癌的病人來說，中藥治療還具有簡單方便、無需住院，在門診上治療就可以。
食管癌屬于中醫(yī)傳統(tǒng)的噎膈范疇，病機(jī)主要還是氣 痰 瘀相互駁結(jié)，相互駁結(jié)阻隔于食管，胃脘所導(dǎo)致的。 噎膈病的病位是在食道，中醫(yī)理論上講食道是屬于胃所主的，同時(shí)那么食管也與肝 脾 腎三臟功能相關(guān)。臨床上往往見到情志失調(diào) 憂思過度 脾傷氣結(jié)導(dǎo)致氣滯血瘀或者說飲食不節(jié)，損傷脾胃導(dǎo)致脾陽虧虛。脾陽虧虛以后，水濕不能運(yùn)化，造成水濕內(nèi)停，聚濕生痰形成痰濕，痰濕血瘀相互駁結(jié)，導(dǎo)致食管狹窄，胃失通降。
食管癌中醫(yī)分型上有這么幾種： 1、早期的食管癌是痰氣交阻型，病人往往出現(xiàn)哽噎吞阻，胸膈滿悶 疼痛 噯氣 呃逆或嘔吐粘液或食物，口干舌燥 大便艱澀，形體日漸消瘦。舌質(zhì)是個(gè)偏紅，苔黃膩 脈沉滑而細(xì)； 2、中晚期食管癌是精虧熱結(jié)型的患者往往出現(xiàn)，吞咽梗噎而痛，飲水不下 食物難進(jìn)，食后大部分吐出來，夾有這種粘液，形體消瘦 肌膚枯燥，胸背灼痛 口干咽燥，脘中灼熱 五心煩熱或者潮熱盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅而干或者有裂紋，脈是個(gè)弦細(xì)而數(shù)的； 3、晚期食管癌痰瘀互阻型，患者往往出現(xiàn)吞咽梗阻，食物不能進(jìn)，胸背或劍突后疼痛，泛吐粘液 面色晦暗，形體消瘦 肌膚甲錯(cuò)，舌質(zhì)紫暗，舌面上有瘀點(diǎn)瘀斑，苔膩 脈沉澀； 4、晚期食管癌或臨終階段氣虛陽微，患者吞咽梗阻，飲食不下 面色恍白，精神疲憊 形寒氣短，泛吐粘液 面浮足腫，腹脹 舌體胖大，色淡白，脈細(xì)弱或沉細(xì)。
肝癌的發(fā)現(xiàn)到晚期在各個(gè)階段中醫(yī)藥的治療始終是貫穿始終的。 早期手術(shù)的患者通過術(shù)后口服中藥，可以減緩或降低腫瘤的復(fù)發(fā)率；還可以幫助患者快速提高免疫功能，恢復(fù)體質(zhì)。 中晚期患者，特別是介入治療后的病人，往往介入后病人都出現(xiàn)疼痛 腹脹 乏力 納差 發(fā)熱副作用，甚至副作用可能持續(xù)1到2個(gè)月甚至更長時(shí)間，往往可以運(yùn)用疏肝理氣 活血化瘀的中藥來降低介入的副反應(yīng)； 晚期肝癌患者，往往出現(xiàn)腹水 乏力癥狀，大便溏，中醫(yī)上講肝瘀脾虛，應(yīng)用中藥治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人腫塊的大小，可以局部斟酌，加微創(chuàng)比如說射頻 粒子植入或者說局部的放療，在這些治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合用中藥，既可以控制腫瘤又可以減輕治療的毒副作用。