腫瘤內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
郭志忠，男，河南省中醫(yī)院腫瘤三區(qū)主任，上海中醫(yī)藥大學(xué)博士，副主任醫(yī)師，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會執(zhí)行委員會委員，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會中西醫(yī)結(jié)合分委會常務(wù)委員，中國老年學(xué)會老年腫瘤專業(yè)委員會微創(chuàng)治療分委會常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會疼痛專業(yè)委員會常務(wù)理事，河南省腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員，擅長中醫(yī)藥治療各種惡性腫瘤，以及采用碘125放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀等多種微創(chuàng)方法綜合治療各種肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等實體腫瘤，惡性腫瘤的綜合治療方案的選擇，中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后肢體水腫、放射性肺炎、放射性食管炎等放療、化療的毒副作用，腫瘤患者的飲食、生活調(diào)理咨詢等等，在國際學(xué)刊上發(fā)表SCI論文四篇。
中醫(yī)認(rèn)為肝癌的發(fā)生往往是正氣虛弱，正氣存內(nèi) 邪不可干 邪之所湊 其氣必趨，所以說肝癌的發(fā)生往往是在正氣虧虛的基礎(chǔ)上加上外邪侵襲 七情內(nèi)傷 飲食不節(jié)這些因素，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽失衡 氣血失和這些內(nèi)因 外因相互作用，積久成病 形成了肝癌。 中醫(yī)上講陰平陽秘 精神乃治 陰陽離決 精氣乃絕就是這個道理，因此在任何時候都要保持體內(nèi)陰陽平衡，這樣能保持健康的身體。 肝癌患者來說，如何確保是個關(guān)鍵，在這里往往會告訴病人，除了用中醫(yī)中藥來調(diào)節(jié)陰陽以外，最重要的是病人的配合，包括飲食的調(diào)節(jié)，情緒的調(diào)節(jié)，對于肝癌患者來說不良的情緒，比如說暴怒或者抑郁 緊張這些不良情緒，對人體免疫功能的壓抑 刺激 抑制作用。
中醫(yī)治療肝癌有很大的優(yōu)勢： 1、辨證論治，通過辨證論治用中藥治療，臨床上既有明顯的治療作用，又很少有這種副作用，同時中藥服用既經(jīng)濟(jì)又方便，不管對于早期的肝癌還是晚期的肝癌都是以中醫(yī)中藥治療為基礎(chǔ)的； 2、根據(jù)患者腫瘤不同的階段，不同的情況采用不同的治療方式，說根據(jù)早中期的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用手術(shù)介入，晚期的患者在中藥治療的，干預(yù)的基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合靶向或微創(chuàng)治療，中藥不僅可以控制腫瘤的生長，同時也可以彌補西醫(yī)治療方案的不足； 3、中醫(yī)中藥，通過健脾和胃，補氣養(yǎng)血 解毒散結(jié)恰恰能夠彌補治療的不足，長期采用中醫(yī)中藥治療，既可以防止或抑制殘存的癌細(xì)胞的擴散和轉(zhuǎn)移，同時還能綜合或者緩解西醫(yī)療法帶來的副作用。
中醫(yī)認(rèn)為胸水是屬于中醫(yī)的懸飲，是指水飲停留在胸脅之間的病癥，病機主要還是由于氣滯血瘀，痰阻毒邪等各種因素導(dǎo)致了肺 脾 腎三臟功能失調(diào)，三焦氣化不利，水飲停聚而形成的。臨床上需要詳審病情 判明虛實，根據(jù)標(biāo)本緩急原則來進(jìn)行治療，肺癌胸水的治療中醫(yī)上常用有效的方劑，比如說瀉肺十棗湯，控涎丹中藥。通過中藥來達(dá)到瀉肺濁水，但是這些藥攻逐利水的力量是比較大的，如果要是過長、過量的使用對人體的正氣，是有傷害作用，腫瘤患者往往都是虛實互見，在這種情況下往往在攻逐利水的基礎(chǔ)上，要斟酌加補氣養(yǎng)血 扶正的中藥，同時根據(jù)治病務(wù)求其本，衰其大半即止的原則，要采用扶正補虛的治療方案。
胸水是指胸腔里面出現(xiàn)的液體，胸腔是指壁層胸膜和臟層胸膜之間封閉性的腔隙，正常情況是一個負(fù)壓里面有少量的大概1到30毫升的液體，液體起到正常的潤滑作用，但是當(dāng)出現(xiàn)某種病理狀況下，比如說炎癥 感染 腫瘤導(dǎo)致胸腔內(nèi)的液體增多，大于正常人體的液體量的時候，就出現(xiàn)了所謂的胸水。 肺癌伴胸水，胸腔積液的主要原因就是： 1、腫瘤細(xì)胞侵犯到轉(zhuǎn)移到了壁層胸膜，這些往往見于晚期的肺癌，那么抽出來的胸腔積液當(dāng)中，有可能檢測到癌性細(xì)胞，同時在腫瘤轉(zhuǎn)移過程中也有部分癌性細(xì)胞，會脫落到胸腔積液當(dāng)中，胸水當(dāng)中這是形式； 2、由于某種原因?qū)е乱后w和蛋白的重吸收障礙，隨著肺癌患者腫瘤漸漸增大，侵犯胸壁組織以后，壓迫肺和臟層胸膜從而影響到液體和蛋白的再吸收，胸膜腔內(nèi)的液體，形成了胸腔積液。 3、在肺癌晚期患者非常常見的就是胸水，直接影響到肺的呼吸功能造成患者的胸悶 氣短 心慌癥狀，通過治療胸腔積液吸收以后，積液當(dāng)中蛋白質(zhì)會附著在胸膜腔內(nèi)，造成胸膜的粘連增厚，長期狀態(tài)下會影響人體的肺功能。
中醫(yī)治療肺癌有以下一些特點，也是中醫(yī)治療肺癌的優(yōu)勢： 1、可以控制癌前病變，從而預(yù)防肺癌的發(fā)生，那么現(xiàn)在中醫(yī)在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合辨病治療，系統(tǒng)的運用中醫(yī)的理論為指導(dǎo)，通過調(diào)整陰陽平衡，調(diào)節(jié)腫瘤體內(nèi)，患者出現(xiàn)了免疫網(wǎng)絡(luò)失衡狀態(tài)，從而實現(xiàn)控制癌前病變，預(yù)防炎性結(jié)節(jié)，向癌性結(jié)節(jié)的轉(zhuǎn)化以及癌性結(jié)節(jié)的生長等等； 2、術(shù)后的扶正作用，手術(shù)往往給患者機體帶來比較大的創(chuàng)傷，從而使患者正氣虧虛，免疫功能受損，給殘存的肺癌細(xì)胞，帶來了可乘之機，導(dǎo)致部分患者術(shù)后病情迅速惡化轉(zhuǎn)移，那么在術(shù)后的病人，我們?nèi)绻嵩绺深A(yù)，給予扶正固本的中藥，能夠提高患者機體免疫功能，明顯降低患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率，防止并發(fā)癥，同時可以提高生活質(zhì)量，延長生存期； 3、放化療的患者，中醫(yī)藥的干預(yù)，有著明顯的減毒增效的作用，可以防止放射性的損傷，減輕化療所導(dǎo)致的消化道反應(yīng)；第二個通過調(diào)節(jié)機體免疫功能，保護(hù)骨髓的造血功能，同時還可以增強抗癌抗炎作用，提高患者生活質(zhì)量。