疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。
辦公室人群預(yù)防腰椎間盤突癥應(yīng)注意這些： 第一、加強(qiáng)自身保護(hù)，對(duì)辦公室一族來(lái)說(shuō)，坐是我們一個(gè)必須的功課，但坐的危害是挺大的，比如說(shuō)久坐后出現(xiàn)腰背肌力量較弱，因此加強(qiáng)自身的保護(hù)對(duì)預(yù)防腰椎間盤突癥十分重要，平時(shí)應(yīng)采取正確的坐姿。還有在工作一段時(shí)間后應(yīng)調(diào)整自己的體位。 第二、加強(qiáng)自身的鍛煉，辦公室人群要加強(qiáng)自身鍛煉，最好的辦法，比如：做后伸鍛煉、左右旋轉(zhuǎn)鍛煉，腰部的活動(dòng)可使肌肉循環(huán)，功能供血增加，會(huì)出現(xiàn)肌纖維是增粗，起到很好的保護(hù)作用。 第三、選擇合適的坐具，這個(gè)坐具應(yīng)可能減少腰骶部的勞損。 第四、合理使用空調(diào)，涼氣過(guò)重可使腰背肌肌肉組織，包括組織、血運(yùn)障礙，就會(huì)增加腰痛的發(fā)生。
大家可以通過(guò)以下3個(gè)方法推拿治療腰椎間盤突出癥： 第一種推薦的辦法就是搓法，這個(gè)搓法就是咱們是坐位，就是端坐、坐位，雙腳就開立與肩同寬，雙手就是分搓十次。這個(gè)搓的位置一定是在兩側(cè)的腰眼處，這個(gè)腰眼位置就咱們說(shuō)的 就是腰四椎體棘突，旁開三四公分的位置是一個(gè)腰部的一個(gè)凹陷，這個(gè)搓的時(shí)候一定是感覺到皮膚發(fā)熱為準(zhǔn)，兩手掌順著腰椎兩旁上下用力的一個(gè)搓動(dòng)，向上搓到兩臂后伸盡處，向下咱們一定搓到尾骨。 第二個(gè)推薦的辦法就是摩法，咱們一定姿勢(shì)是同上的也是端坐，兩手輕握拳，拳眼是向上的 以掌指關(guān)節(jié)突起的位置，在兩側(cè)的腰眼處也是做旋轉(zhuǎn)揉摩，先順時(shí)針方向一百次，然后再逆時(shí)針方向一百次，兩側(cè)可同時(shí)進(jìn)行，也可以先患側(cè)后健側(cè)，還有一種推薦方法就是抓法，咱們患者也是坐位，雙手是反叉腰，拇指在前，按于咱們腰部的一側(cè)是不動(dòng)的，其余4指是從腰椎兩側(cè)，用手指向外抓揉皮膚，因?yàn)槟且粔K是咱們的一個(gè)腰部肌肉或者腰方肌，就是咱們腰部肌肉保護(hù)腰椎最強(qiáng)大的肌肉，就是腰方肌的一個(gè)按揉，特別使血液循環(huán)增快。 還有一個(gè)咱們自我點(diǎn)揉穴位，咱們可以用對(duì)側(cè)拇指指腹壓在咱們委中穴上，這個(gè)委中穴在哪呢？就是在腘窩的橫紋處的中點(diǎn)，用力點(diǎn)揉片刻可以緩解咱們一個(gè)腰痛，此外可以選擇點(diǎn)按環(huán)跳穴，環(huán)跳穴是在臀部的外上方，壓痛最明顯的位置，咱可以用力點(diǎn)揉片刻，它可以緩解。
腰椎間盤突出癥與腰肌勞損可以通過(guò)以下4個(gè)方法鑒別： 第一 ，看。就是看有無(wú)這個(gè)腰痛有無(wú)腿痛，咱們腰椎間盤突出癥的疼痛一般都是伴有腿痛 往往是腿痛大于腰痛，以腿痛為主，腰痛比較輕。腰肌勞損它只有腰痛很少有腿痛，即使有腿痛往往都是腿的疼痛不過(guò)膝。 第二看就是壓痛點(diǎn)是中央還是兩側(cè)，對(duì)于腰肌勞損的椎間盤這個(gè)患者呢，腰肌勞損的壓痛往往是在脊柱旁開三公分之外的一個(gè)地方，咱們腰椎間盤突出癥的壓痛往往是在棘突或棘間隙 ，往往這些壓痛，還會(huì)使神經(jīng)根放射等加重，相反腰肌勞損都在腰肌旁壓痛，它使腰部咱們壓痛之后，有些癥狀患者感覺到還非常輕松，這是兩者的一個(gè)區(qū)別。 第三看是活動(dòng)是否受限，腰背肌勞損患者的腰部活動(dòng)度一般影響不大，通常是早晨起床或者久坐時(shí)疼痛，但是腰椎間盤突出癥的患者往往是向前向后向左右活動(dòng)時(shí)，至少一個(gè)方向，彎腰是困難的。 第四看影像學(xué)，比如說(shuō)咱們利用X光片，利用CT或者磁共振來(lái)鑒別。CT或者磁共振可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突癥的一個(gè)蛻變，明確是否有腰椎間盤突出的發(fā)生。
腰椎間盤突出癥患者不能做這4個(gè)動(dòng)作： 第一個(gè)是不能做仰臥起坐，如果咱們患腰椎間盤突出癥一般是腰背部肌肉力量都是薄弱的，相反如果做仰臥起坐，它會(huì)增加腰椎的受力，它可以加重腰椎間盤突癥的病情。 第二避免各類球類運(yùn)動(dòng)，比如籃球、高爾夫球、還有羽毛球等，因?yàn)檫@個(gè)球類運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的移動(dòng)，這個(gè)迅速是要求比較高的，這些運(yùn)動(dòng)需要腰部帶動(dòng)發(fā)力，它往往對(duì)抗性還比較激烈，因此非常容易引起使腰部肌肉受到扭傷造成病情的加重。 第三個(gè)不建議倒走，患者本身腰椎的協(xié)調(diào)性就不太好，如果在路面不平或者有突發(fā)的情況時(shí) ，練習(xí)倒走反而會(huì)增加腰椎間盤突出癥患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候會(huì)造成骨折使腰椎間盤突出癥加重等等問題的發(fā)生。 第四個(gè)就避免比如說(shuō)有些抽陀螺、甩鞭子這些鍛煉，我們常?？吹綇V場(chǎng)上有人就是抽陀螺這些鍛煉，這些鍛煉都是需要腰部扭動(dòng)的動(dòng)作，它對(duì)腰椎間盤突癥。如果咱們一旦得了椎間盤突出癥，這種危害是非常大的一個(gè)傷害，它容易加重腰椎間盤突出癥的癥狀。 第四個(gè)練習(xí)瑜伽是不太主張練習(xí)瑜伽，練瑜伽一定要注意了，因?yàn)殍べ?dòng)作中有許多腰椎下彎的動(dòng)作，它使得咱們本身就滑脫的椎體或者是突出的間盤使病情加重，從而進(jìn)一步壓迫神經(jīng)引起癥狀。
腰椎間盤突癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)第一個(gè)就是腰痛，還有坐骨神經(jīng)的一個(gè)分布區(qū)域疼痛； 第二就咱們棘突間壓痛或者是棘旁壓痛壓痛同時(shí)伴有下肢的放射痛； 第三個(gè)就是咱們直腿抬高試驗(yàn)，直腿抬高會(huì)發(fā)現(xiàn)直腿抬高度數(shù)較正常的健側(cè)是低的，就是咱們說(shuō)的是個(gè)陽(yáng)性，仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)也是陽(yáng)性； 第四個(gè)就是患者的下肢會(huì)出現(xiàn)感覺的功能障礙，他會(huì)發(fā)現(xiàn)肌腱反射的減弱或者消失； 第五個(gè)就是咱們的腰段脊柱是側(cè)彎的，腰部向各方面的活動(dòng)是受限的； 第六個(gè)就是X線正側(cè)位提示腰椎的側(cè)彎生理曲度的變直或者消失； 第七個(gè)咱們就CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)腰椎間盤或者四五或者三四或者腰五骶一出現(xiàn)了椎間盤突出。 第二個(gè)分型是咱們中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為這四型：第一個(gè)就是受風(fēng)寒也叫風(fēng)寒型，第二個(gè)就是受濕熱是潮濕的環(huán)境下勞累引起了一個(gè)叫濕熱型，第三種就是瘀血跟咱們勞損有關(guān)，慢性勞累引起來(lái)一個(gè)。第四個(gè)就是咱們最常見的一個(gè)疾病叫腎虛型，腎虛型就是咱們平常體質(zhì)很弱、平常秉賦很差，氣血虧虛的情況下就是一個(gè)腎虛性腰痛。