疼痛科 | 副主任中醫(yī)師
副主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。
引起肩周炎的原因有很多，主要有三個(gè)方面的原因： 1、內(nèi)因，五十肩就是內(nèi)因引起的，因?yàn)?0歲之后人體的體內(nèi)的氣血虧虛，所導(dǎo)致的身體氣血虧虛之后，這個(gè)病起個(gè)很形象的名字叫五十肩；40歲之前或者是更年輕的時(shí)候肩關(guān)節(jié)的疼痛往往都不是肩周炎，往往就是肩關(guān)節(jié)的韌帶的損傷導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)上名字叫肩袖損傷，主要跟外傷有關(guān)； 2、外傷跟肩袖損傷的外傷是不一樣的，外傷一般是具有直接的因素，直接因素是一個(gè)勞損，比如說(shuō)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量的過(guò)大，可以導(dǎo)致勞損，逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)蜁?huì)出現(xiàn)炎癥； 3、風(fēng)寒與外泄，由于受到風(fēng)寒以后，經(jīng)絡(luò)是不通的，中醫(yī)上講是不通則痛，它也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)椎陌l(fā)生。
預(yù)防肩周炎是有很多方法的： 加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的特別有效的方法，肩周炎是肩關(guān)節(jié)的粘連，隨著年齡的增大之后，肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了廢用性的萎縮，比如說(shuō)肩關(guān)節(jié)受涼以后會(huì)加重，活動(dòng)以后會(huì)減輕，因此加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。 據(jù)調(diào)查肩關(guān)節(jié)肌肉的力量的發(fā)達(dá)、力量大的人群中肩周炎發(fā)作的幾率，就下降了很多，所以肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶，肌肉的力量的增強(qiáng)對(duì)肩周炎的治療恢復(fù)，有著非常重要的意義。 預(yù)防鍛煉中作用是無(wú)可代替的，在醫(yī)療干預(yù)的治療只是被動(dòng)的治療，主動(dòng)的功能鍛煉，還是可以起到明顯的治療或者預(yù)防肩周炎的發(fā)生的。
早期肩周炎的癥狀： 1、肩部有疼痛，多數(shù)患者訴說(shuō)后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患者側(cè)臥，肩痛晝輕夜重是本病的一大特點(diǎn)； 2、肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，以外展、上舉、內(nèi)壞旋為明顯，隨著病情的進(jìn)展，肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的扛肩現(xiàn)象，尤其是梳頭 穿衣 洗臉 叉腰等動(dòng)作難以完成，手臂后伸時(shí)不能完成屈伸動(dòng)作； 3、怕冷，患者特別怕冷，即使在夏天，肩部也不能吹風(fēng)，這就是肩周炎的早期癥狀； 4、壓痛，肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛，壓痛點(diǎn)多在弘二頭肌的長(zhǎng)頭的肌腱腱溝內(nèi)； 5、肌肉痙攣與攣縮，三角肌 岡上肌等肩關(guān)節(jié)肌肉，早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可出現(xiàn)廢用性的萎縮，出現(xiàn)了肩峰的突起； 6、X線(xiàn)及化驗(yàn)室的檢查，常規(guī)攝片大多數(shù)都是正常的，后期可以在肩峰下見(jiàn)到了鈣化的陰影。