康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
肩膀痛不一定是肩周炎。 肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛。其常見病因較多，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和黏液囊炎和肌腱炎等都會引起肩部的疼痛。冠心病心絞痛發(fā)作、肺尖癌侵犯臂叢、頸椎病、肩周炎、急性頸神經(jīng)根炎、頸髓腫瘤、脊蛛網(wǎng)膜炎、頸性心絞痛、肺癌轉(zhuǎn)移壓迫臂叢神經(jīng)、膽囊炎、膽石癥等都會引起肩膀痛。 肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是一種以肩膀逐漸產(chǎn)生疼痛感，夜間這種疼痛感加重，肩部關(guān)節(jié)活動會受到限制而達(dá)到一種程度后就會緩解，直到最后復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶，肌腱滑囊的慢性特異性變異。肩周炎的主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便，這種情況大多數(shù)發(fā)生在中年老年人身上。因此，肩膀痛并不就是肩周炎?！ ?/p>
快速緩解肩膀酸痛的小妙招有以下幾點： 1、輕輕搖晃肩膀，具體來說，用大拇指以外的四個指頭按住肩膀，像是在桿面團(tuán)般，以1秒3次往返的節(jié)奏搖晃，最少持續(xù)30秒； 2、保持溫?zé)峥梢钥焖傧┯玻?3、有僵硬的感覺立刻深呼吸； 4、伸展操非常有療效，像擴(kuò)胸一樣把雙肩往后拉：手肘盡可能向后延伸，兩邊肩膀像是要在背部會合一樣用力伸展。手臂交叉遠(yuǎn)離肩甲骨：兩手在胸前交叉，像是要離開肩甲骨一樣，盡可能伸向遠(yuǎn)方。 5、改善“姿態(tài)”，長時間保持同一個坐姿，必定會導(dǎo)致腰酸背疼;但如果本身電腦放置的位置，桌椅的高低，以及工作作息有問題的話，無疑會讓情況變得更糟。 6、按摩穴位，自己的手法自然跟專業(yè)醫(yī)生無法相比，但在指示位置上按到酸脹的感覺，就應(yīng)該是找對了穴道，然后輕重適度地揉壓50下即可。
膝關(guān)節(jié)骨折后不同恢復(fù)階段的功能鍛煉方法有以下幾點： 第一階段：傷后1-3周，鍛煉肌肉的收縮和舒張。(1)股四頭肌的等長收縮訓(xùn)練；(2)進(jìn)行髕骨的被動活動，隨時將髕骨向左右推動；(3)進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)的活動；(4)注意原則上此時骨折部位上下關(guān)節(jié)暫不活動。 第二階段：傷后3-6周，進(jìn)行非固定關(guān)節(jié)的屈伸活動，逐步活動骨折部位上下關(guān)節(jié)，加大肌肉鍛煉的強(qiáng)度。(1)、仰臥直抬腿；(2)、鍛煉膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾和趾間關(guān)節(jié)，防止廢用。例如，進(jìn)行膝、踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。 第三階段：傷后6-8周，在患者能力控制下加大傷肢的活動范圍和次數(shù)。有針對性地對存在障礙的關(guān)節(jié)和肌肉進(jìn)行鍛煉，為拄拐下地做準(zhǔn)備。 第四階段：傷后8-12周，練習(xí)下地行走。(1)、患者先拄雙拐，傷肢不負(fù)重行走，練習(xí)15天；(2)、拄單拐傷肢略負(fù)重行走，負(fù)重程度順序為10kg、15kg、20kg，以5kg為單位遞增，直至可負(fù)重本人體重的50%后，即可棄拐行走；(3)、除行走外，還可進(jìn)行以下練習(xí)，雙足站立下做踮足尖練習(xí)、下蹲練習(xí)、踝內(nèi)外翻的抗阻練習(xí)、上下臺階、負(fù)重直抬腿、壓膝關(guān)節(jié)、壓踝關(guān)節(jié)。
階梯訓(xùn)練可以適合不同程度身體條件的人，其訓(xùn)練方法有很多，不同的訓(xùn)練動作能夠強(qiáng)化身體不同部位的力量。通過科學(xué)的階梯訓(xùn)練方法，可以發(fā)展身體素質(zhì)，包括力量、柔韌性等，增強(qiáng)爆發(fā)力和速度耐力，提高心血管、呼吸系統(tǒng)的能力。 階梯訓(xùn)練已作為一種提升身體核心力量的方法之一，被各國運動隊和運動員采用，成為運動員提升成績的一門重要的必修課。同時階梯訓(xùn)練也是塑身、減脂、健身的一種高效的方法，在國外早已融入到每個人的生活當(dāng)中，成為了一種日常鍛煉的生活方式。 階梯訓(xùn)練與其他戶外的訓(xùn)練相比，除了其訓(xùn)練的價值高效以外，還有在于其訓(xùn)練的可持續(xù)性。階梯訓(xùn)練完全不受季節(jié)、氣候、環(huán)境、天氣等客觀因素的影響，當(dāng)室外條件不滿足日常階梯訓(xùn)練的時候，可以選擇室內(nèi)的階梯進(jìn)行訓(xùn)練。同時階梯訓(xùn)練的也有很高的便捷性，畢竟在日常生活中階梯隨處可見，只需要一小段便可以實現(xiàn)鍛煉的價值，達(dá)到鍛煉的目的。
肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器適用于改善肩、肘關(guān)節(jié)活動范圍的回旋功能訓(xùn)練。 肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器使用方法：1、根據(jù)訓(xùn)練需要可適當(dāng)調(diào)節(jié)平臺高度，向上扳動平臺升降手柄，用手托起平臺使其上升或下降到合適位置時，放下平臺升降手柄。2、根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整手柄或轉(zhuǎn)動軸距離，放松回旋臂上的可調(diào)螺絲，拉長或縮短回旋臂至適宜 鎖車螺拴。3、扳動阻尼調(diào)節(jié)手柄，適當(dāng)調(diào)節(jié)阻尼值。4、手握手柄，做肩、肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。 肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練器注意事項：1、訓(xùn)練前應(yīng)確認(rèn)拉力器安裝牢固方可進(jìn)行訓(xùn)練。在康復(fù)師的幫助下進(jìn)行有序練習(xí)，遵守循序漸進(jìn)原則，可根據(jù)訓(xùn)練者的具體情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度及時間。2、搖手柄時，不可用力過猛，或?qū)⑷梭w重力壓在手柄上，防止器材脫離定體。3、應(yīng)在康復(fù)師或護(hù)理人員的指示或幫助下進(jìn)行有序練習(xí)。遵守循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)訓(xùn)練者的具體情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度或訓(xùn)練時間。