耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
董永書，男，1978年出生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學，從事中醫(yī)、針灸臨床和科研工作至今。2008年曾至天津師從“醒腦開竅”針法發(fā)明人武連仲教授研習“醒腦開竅”針刺方法；2009年至鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修神經內科；2012年進入邱保國學術傳承工作室；2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作繼承人。
前庭性眩暈患者治療期間需要注意什么： 1、飲食方面，要保證規(guī)律的飲食，清淡的飲食，三高飲食，能讓前庭功能達到非常良好的狀態(tài)，從而有利于治療； 2、作息習慣，良好的作息或者說良好的睡眠是前庭性眩暈治療的基礎，經常會感覺到如果睡眠不好或者是一夜無眠的情況下，第二天會出現頭蒙 頭暈甚至耳鳴 耳悶的表現，這個是睡眠不足導致的不良反應； 3、心理方面對前庭性眩暈的治療影響非常大，因為知道前庭性眩暈持續(xù)時間非常長，而且給生活帶來了很多不便，很容易對造成心煩焦慮方面的影響，如果不注重心理調節(jié)會惡性循環(huán)，反作用于治療使我們的治療事倍功半； 4、良好的依從性，前庭性的治療方法比較多，根據每個人的不同治療方法也不同，這個時候就需要有耐心和足夠的理解力去執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，前庭性眩暈才能夠在短時間內，得到良好的效果。
前庭性眩暈損害的是前庭系統(tǒng)，從解剖上來講非常明確，內耳道里面前庭神經和蝸神經是緊密聯系在一起的，它們的整個大小相當于指甲蓋大，所以前庭神經出問題勢必要影響到蝸神經出問題，會相應地表現出聽力下降，耳鳴 耳聾，還有耳部悶脹感等等異常的反應； 前庭性眩暈的一個發(fā)病的因素很多，表現為血管方面的因素，藥物方面，前庭功能的減退。掌管聽力的蝸神經作為前庭神經的近鄰鄰居，肯定會受到影響，勢必會隨同前庭神經的損害來表現出來蝸神經的損害，這個時候前庭性眩暈就表現出聽力的下降和異常了。
前庭性眩暈的治療方法有本質的區(qū)別： 1、前庭性眩暈分為對癥治療和對因治療，對癥治療在發(fā)病的時候，比如說眩暈 惡心 嘔吐 心慌 出汗 這個時候可以給予針劑或者口服藥來治療，比如異丙嗪、苯海拉明、魯米那鈉等藥物來進行癥狀的控制對因治療。根據前庭性眩暈不同分型的特征，來進行病因方面的去除。 2、前庭康復治療也是最近興起的比較有效的治療方式，它通過數十個簡單的動作使您的前庭感覺 視覺、本體覺達到整體的協調，從而改善前庭癥狀。
前庭性眩暈把它分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。 前庭周圍性眩暈它的發(fā)病特點是常常突然發(fā)病，而且病勢較劇烈持續(xù)時間比較短，患者能感到自身或四周的景物，呈旋轉性和搖擺性，嚴重的時候可伴有惡心 嘔吐 臉色蒼白 出汗 心慌等自主神經癥狀，當頭位變動的時候或睜眼的時候可以使癥狀加重； 周圍性眩暈發(fā)生的時候意識是清楚的，有自行緩解和反復發(fā)作的傾向； 前庭中樞性眩暈發(fā)病比較緩慢，程度有輕有重不一定；持續(xù)時間比較長，發(fā)病的癥狀特點多為左右的搖擺 搖晃和上下的浮動，一般不伴隨耳鳴和耳聾，頭位變動的時候或睜眼 閉眼的時候基本不受影響； 查體的時候眼震在中樞段選用多為垂直性，和周圍段的時候不一樣；發(fā)病的時候可能會有意識方面的喪失和其他神經系統(tǒng)方面的缺損的表現。