耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
董永書，男，1978年出生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學，從事中醫(yī)、針灸臨床和科研工作至今。2008年曾至天津師從“醒腦開竅”針法發(fā)明人武連仲教授研習“醒腦開竅”針刺方法；2009年至鄭州大學第一附屬醫(yī)院進修神經(jīng)內(nèi)科；2012年進入邱保國學術傳承工作室；2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作繼承人。
前庭性偏頭痛的發(fā)作既有前庭性的癥狀，比如說眩暈 頭暈 昏沉不適；也有頭痛方面的癥狀，比如說單側(cè)性的，搏動性的頭痛長期發(fā)作，所以說時候抓住兩點：1、眩暈；2、頭痛。所以說在臨床上需要和具有上述兩種癥狀的疾病進行鑒別，分別來講需要同良性陣發(fā)性位置性眩暈也就是耳石癥來進行鑒別，另外必須和梅尼埃病或者是梅尼埃氏綜合征來進行鑒別，另外還有小的疾病比如說前庭陣發(fā)癥，后循環(huán)缺血，凡是具備眩暈和頭痛任何一種癥狀的疾病都需要和前庭性偏頭痛進行鑒別開來。
前庭性偏頭痛的診斷標準有哪些，前庭性偏頭痛是臨床上非常常見的一種疾病，因為發(fā)病的個體差異只能做出可能的診斷，比如說頭疼大于眩暈或者說眩暈大于頭痛，這個時候可以根據(jù)具體的個體差異來結(jié)合診斷標準來進行確診，總的來說典型的前庭癥狀和偏頭痛癥狀，必須發(fā)作五次以上才有可能是該病； 頭暈眩暈等前庭癥狀必須達到中重度，而且必須持續(xù)5分鐘到72小時，這個時候才考慮前庭性偏頭痛，當然偏頭痛方面也必須達到一定的標準，舉例來講偏頭痛癥狀必須得滿足單側(cè) 搏動性，視覺先兆，還有畏聲畏光等特點中的幾個或全部，才能進行確診。
前庭性偏頭痛的預防： 1、可以進行藥物預防，當然了藥物預防有很大的短板就是副作用和療效問題； 2、保持良好的心態(tài)，保持良好的作息習慣、樂觀的心情來進行治療，當然了飲食方面的調(diào)理也必不可少，因為這個病的誘發(fā)因素和飲食相關性非常大，飲食上要做到清淡，清淡飲食 、三高飲食：高維生素 高纖維素，高蛋白飲食幫助你迅速擺脫，前庭性偏頭痛的困擾； 3、有意識地減少醬色的食物的攝入，比如說酒精 咖啡、巧克力，還有其他醬色醬味的食物的攝入也可以有效的預防，這個疾病的發(fā)生。
前庭性偏頭痛的預防： 1、可以進行藥物預防，當然了藥物預防有很大的短板就是副作用和療效問題； 2、保持良好的心態(tài)，保持良好的作息習慣、樂觀的心情來進行治療，當然了飲食方面的調(diào)理也必不可少，因為這個病的誘發(fā)因素和飲食相關性非常大，飲食上要做到清淡，清淡飲食 、三高飲食：高維生素 高纖維素，高蛋白飲食幫助你迅速擺脫，前庭性偏頭痛的困擾； 3、有意識地減少醬色的食物的攝入，比如說酒精 咖啡、巧克力，還有其他醬色醬味的食物的攝入也可以有效的預防，這個疾病的發(fā)生。
前庭性偏頭痛的藥物治療： 1、一般來講臨床上最有效的藥物，屬于曲坦類的藥物，當然了曲坦類藥物并不是說每個病人都能接受，因為需要長時間服用，費用也比較高； 2、鈣通道阻滯劑，比如說氟桂利嗪效果都非常好，當前庭性偏頭痛發(fā)作的時候，可以給予鹽酸氟桂利嗪短期服用，其實能有效的緩解和預防這個病的發(fā)作的； 3、β受體阻滯劑，如美托洛爾相當于平常說的倍他樂克； 4、抗癲癇藥物，也能治療前列性偏頭痛； 5、甚至如果您因為疾病產(chǎn)生焦慮抑郁情緒也可以運用抗抑郁藥物進行治療，來控制眩暈的癥狀，減少眩暈和頭痛的發(fā)作。