耳鼻喉科 | 副主任中醫(yī)師
董永書，男，1978年出生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)、針灸臨床和科研工作至今。2008年曾至天津師從“醒腦開竅”針法發(fā)明人武連仲教授研習(xí)“醒腦開竅”針刺方法；2009年至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科；2012年進(jìn)入邱保國學(xué)術(shù)傳承工作室；2017年入選第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作繼承人。
耳石癥和梅尼埃病是兩個(gè)不同的疾病，的發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。 耳石癥是掌管平衡的前庭系統(tǒng)里面的耳石脫落至半規(guī)管引起的，當(dāng)頭體位變化的時(shí)候，出現(xiàn)了短暫性的眩暈； 梅尼埃病的發(fā)病機(jī)理是耳迷路產(chǎn)生水腫引起的，它的癥狀表現(xiàn)就表現(xiàn)為持續(xù)的眩暈與頭體位的位置關(guān)系不大，所以說這兩個(gè)病是截然不同的兩個(gè)病。 在治療上也不同，耳石癥的治療主要體現(xiàn)在耳石復(fù)位和后期的平衡，后期的治療眩暈，頭暈的殘留癥狀上； 梅尼埃病的治療，一般來說著重于脫水，著重于消除眩暈的癥狀，如果重的時(shí)候，可以進(jìn)行手術(shù)治療，這是兩個(gè)疾病的不同點(diǎn)。
耳石癥在臨床上的治療非常系統(tǒng)，包括手法復(fù)位、藥物治療、行為上方面的鍛煉，中醫(yī)的治療主要體現(xiàn)在對耳石脫落后，進(jìn)行手法復(fù)位以后的殘留癥狀的消除，根據(jù)個(gè)體的差異不同、恢復(fù)的時(shí)間也不盡相同，輕的患者一般要一周時(shí)間；重的患者或者是伴隨癥狀比較多的患者，治療時(shí)間相應(yīng)的延長，半個(gè)月或者一個(gè)月時(shí)間；中醫(yī)對耳石癥的治療，主要體現(xiàn)在調(diào)理體質(zhì)方面，比如說氣虛血瘀的體質(zhì)，就會(huì)相應(yīng)地采取，益氣化瘀的治療方法，痰瘀阻絡(luò)的體質(zhì)，相應(yīng)的會(huì)采取化痰通絡(luò)的方法，中醫(yī)對耳石癥的治療，是整體的治療，這就體現(xiàn)了中醫(yī)的治病特點(diǎn)，整體觀念 辨證論治。
耳石癥是臨床上非常常見的一種疾病，又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，這個(gè)病在臨床上發(fā)病率非常高，但是診斷卻非常困難；這個(gè)病接觸的知識結(jié)構(gòu)比較淺的時(shí)候，一般難以做出診斷，中醫(yī)認(rèn)為長期的情志不遂，勞倦內(nèi)傷，還有飲食不節(jié)等情況下會(huì)引起人體的陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)繼而產(chǎn)生氣血虧虛，痰瘀阻絡(luò) 風(fēng)陽上擾還有氣滯血瘀等病理類型；耳石是耳朵里面生理結(jié)構(gòu)，在長期病理情況下，會(huì)產(chǎn)生濡養(yǎng)不及或者氣血濡養(yǎng)不到的情況，耳石就相應(yīng)的會(huì)退落下來掉到半規(guī)管里面，形成耳石癥； 腎精虧虛，腎開竅于耳，而耳石處在于耳朵里面，所以這個(gè)時(shí)候耳石的脫落，從另外一個(gè)角度就反映了腎是有出了問題，是腎陽虛 是腎陰虛，這個(gè)時(shí)候通過我們臨床大夫來進(jìn)行判別一下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
耳石癥是臨床上非常常見的一種疾病，它的分類特別多比，如果進(jìn)行分型的情況下，可以分成后半規(guī)管型水平，半規(guī)管型還有前半規(guī)管型，另外 ，后半規(guī)管型水平，半規(guī)管型前半規(guī)管型又可以相應(yīng)地劃分為左右，還有一些嵴帽型，所以說在臨床上耳石癥的分類特別多，但治療上各有各的一個(gè)特點(diǎn)，中醫(yī)治療耳石癥有先天獨(dú)特的優(yōu)勢，它能夠很快地消除們耳石癥患者眩暈 、頭暈、 昏沉不適、甚至一些漂浮感的一些癥狀，這個(gè)時(shí)候采取的治療方法也很多，比如說湯藥、 針刺 、灸法穴位貼敷 、耳穴，還有其他的一些中藥塌漬等等，這個(gè)時(shí)候可以說每一個(gè)耳石癥患者，不論他是哪一型，不論他是哪一階段，都可以應(yīng)用中醫(yī)來進(jìn)行治療，中醫(yī)治療的特點(diǎn)是從根本進(jìn)行調(diào)理，這個(gè)時(shí)候把你陰陽失調(diào)的機(jī)體狀態(tài)，把一些身體上的病理產(chǎn)物血瘀、 氣滯、 痰瘀 、腎精不足等等，進(jìn)行一個(gè)綜合的調(diào)理，使機(jī)體達(dá)到一個(gè)陰陽平衡的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候耳石癥就相應(yīng)的痊愈了。
耳石癥的治療是一個(gè)系統(tǒng)的治療，分為最基礎(chǔ)的手法復(fù)位，還有藥物治療，還有一些行為學(xué)的鍛煉，當(dāng)然想要消除全面的癥狀，中醫(yī)的介入是必不可少的，中醫(yī)治療耳石癥主要體現(xiàn)在消除頭暈 ，昏沉不適，還有漂浮感等，殘留癥狀上這個(gè)時(shí)候，通過中醫(yī)的一些介入，幫助前庭進(jìn)行代償，幫助前庭達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)，從而消除眩暈和頭暈，提高生活質(zhì)量，中醫(yī)治療的方法特別多，舉個(gè)例子，針灸 、耳穴 、穴位貼敷都可以進(jìn)行治療，如果采用針灸治療可以選取頭部的穴位，包括一些前庭神經(jīng)附近的穴位，比如說翳風(fēng)穴宮穴 ，率谷穴，，另外 ，整體觀念辨證論治指導(dǎo)下可以采取一些百會(huì)穴太陽穴，還有一些肢體方面的穴位進(jìn)行平衡陰陽， 舒經(jīng)活絡(luò)，從而達(dá)到補(bǔ)腎養(yǎng)精平衡耳石的目的，這樣耳石癥頭暈眩暈癥狀能夠被很好地治療下去，另外，耳石癥需要進(jìn)行一個(gè)積極的預(yù)防，因?yàn)橹委熓欠椒ǖA(yù)防才是終極目的。