呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
河北省胸科醫(yī)院呼吸二科主任,教授,醫(yī)學(xué)碩士。曾赴意大利托斯卡納大區(qū)錫耶納醫(yī)院、奧地利維也納社會醫(yī)學(xué)中心-奧托瓦格納醫(yī)院和護理中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院,北京朝陽醫(yī)院等國內(nèi)外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí),在呼吸系統(tǒng)疾病及結(jié)核病診斷、鑒別診斷和治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
需要進行大容量全肺灌洗術(shù)的情況是: 1、塵肺,塵肺病是長期在這個職業(yè)工作中的接觸粉塵引起的肺纖維化為主的全身性的疾病,塵肺可以引起肺功能下降,甚至導(dǎo)致勞動能力的喪失,比如說是礦上開采隧道開掘挖煤,還有筑造這些工種的接觸的粉塵較多,有可能會引起塵肺。 2、目前的話得了塵肺沒有特別有效的治療手段,大容量全肺灌洗灌洗可以清除吸入的這些粉塵物質(zhì),可以減輕或者延緩疾病的進展。 3、還有一種疾病是肺泡蛋白沉積癥,那肺泡蛋白沉積癥是一種少見的原因不明的疾病,大量的磷脂蛋白樣物質(zhì)異常沉積為特點的疾病,可以引起患者肺功能的下降,目前對于肺泡蛋白沉積癥最有效的治療手段就是大容量的全肺灌洗。
全肺灌洗還是有些禁忌證的。 高齡合并老年病的肺部有活動性結(jié)核和肺部感染的,胸膜下直徑有大于2個厘米的肺大泡,重度的肺功能低下,單肺不能維持通氣的,嚴重的氣管及支氣管畸形,致使雙腔管不能插到位了,合并有嚴重的心肝腎等重要臟器功能障礙,還有就是凝血功能障礙免疫功能下降的,這些病人都不能進行大容量全肺灌洗。
大容量全肺灌洗灌,盡管不用開刀,但是也是需要一個在全麻下進行的一個手術(shù),手術(shù)時間大概是4-6個小時,也算是一個比較大的手術(shù)了。 那病人在術(shù)前要進行心電圖,心臟彩,超肺功能,肺CT,血常規(guī),凝血等相關(guān)功能的檢測。術(shù)前需要麻師訪視病人,判斷患者能不能耐受大容量全肺灌洗。全肺灌洗的過程患者家屬需要對于以及必要性做一些了解,配合醫(yī)生來完成手術(shù)的操作。