眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院在職研究生學歷。師從我國著名青光眼專家,中山大學眼科研究中心院長、國家973首席科學家葛堅博士。負責武漢市衛(wèi)計委科研眼科課題《應用oct分析視神經損害程度在中醫(yī)藥辯證論治原發(fā)性開角青光眼中的臨床研究》已經順利完成中。
可誘發(fā)青光眼的疾病有糖尿病、高血壓、白內障、近視眼。1、糖尿病造成局部組織的缺血、缺氧,然后導致房角的房水流出障礙,進而導致青光眼的發(fā)生。2、高血壓會引起眼底血管的灌注不良、視乳頭缺血缺氧,然后造成青光眼。3、白內障患者晶體增厚,會導致前房角變窄、晶體膨脹,當晶體過熟以后,就會導致青光眼發(fā)作。4、近視眼眼軸變長,然后后面篩板的抗壓性變薄,抗壓性就降低,而且眼軸變長以后,視神經會受到損傷,導致青光眼發(fā)作。
青光眼的早期癥狀有以下兩個方面:1、青光眼的早期癥狀有時候是很隱匿的,剛開始很容易視力疲勞,看東西容易模糊、視力下降、視物變霧,早期還會出現(xiàn)虹視、霧視。2、還有些青光眼,如開角型青光眼,它早期可以沒有任何癥狀,只是覺得視力特別容易疲勞或近視度數(shù)加深。
青光眼的易患人群有以下人群:1、青年人容易患開角型青光眼,而四十歲以上的人容易得閉角型青光眼。2、女性患者多于男性患者。3、短眼軸的患者、大晶體的患者、近視眼患者、遠視眼患者容易得青光眼。4、自身眼睛有炎性反應的患者。如虹膜睫狀體炎、虹膜睫狀體炎的患者,他們容易出現(xiàn)繼發(fā)青光眼。5、還有長期用皮質類固醇激素的病人,它也會導致青光眼的發(fā)生。
青光眼的診斷方式有以下幾方面:1、首先要考慮家族遺傳因素。百分之十到十五的青光眼患者是有家族遺傳史的,那么如果在有遺傳史為特點的家庭里,突然出現(xiàn)視力下降、眼睛紅、眼睛漲,那么就要到醫(yī)院去做正規(guī)的檢查。2、檢查重點要看視力有沒有下降,視野有沒有缺損,OCT檢查視神經纖維層有無變薄,然后眼壓是衡量青光眼的一個很重要因素,正常眼壓范圍在10到21毫米汞柱之間,如果24小時眼壓波動,單眼波動超過8毫米汞柱,雙眼的壓差大于5毫米汞柱,那么說明眼壓是不正常的。
青光眼患者如果用藥物治療效果不好,眼壓控制的不理想,或者是視野沒有進行性的損害,如用眼藥治療、激光治療后眼壓控制的不好,那么就要考慮手術治療。手術治療的目的就是解決它的房角組織,打開一個新的房角通道,讓房水循環(huán)更流暢,然后讓眼壓得以控制,進而延緩視神經的損傷、視野缺損。