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食管癌的預后都比較差。早期食管癌無轉移外侵者，5年生存率是60％，不宜治療性手術的患者其預后更差。其實根據(jù)食管癌早中晚的不同，術后預后情況也是不一樣的。早期食管癌，病變部位很小，手術的效果會好；中期食管癌就是瘤細胞，在食管壁內(nèi)開始擴散了，這時候治療相對麻煩，需要將手術范圍增大，可能需要切除整個食管；晚期食管癌已經(jīng)超出了食管壁的范圍，轉移到其他部位了，晚期手術很困難，預后很差。

預防食管癌的措施：改變飲食習慣。1、不要吃過燙或者過于粗糙的食物。這些食物在通過食管，接觸粘膜上皮時，會燙傷食管粘膜上皮，使粘膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等癥狀。2、不要過量飲烈性酒，以減輕對食管粘膜的刺激。3、不蹲食，因蹲著飲食時腹腔的壓力會增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，食管就要增加蠕動和壓力來輸送食物，食物與食管產(chǎn)生的摩擦力加重了食管壁的損傷。

食管癌的治療分為外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。手術治療是治療食管癌的首選方法，若全身情況良好，有良好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉移征象者，可以考慮手術治療。單純的放射治療，多用于頸段、胸上段食管癌?；瘜W治療采用化療與手術治療相結合，或與放療、中醫(yī)中藥相結合的綜合治療，有時可提高療效或使食管癌患者的癥狀得到緩解。

如何鑒別診斷食管癌：早期無咽下困難時，應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應與食管良性腫瘤、賁門失弛緩癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠鋇餐、食管攝片和纖維食管鏡檢查。早期食管劑的ⅹ線表現(xiàn)有以下情況為食管癌的高度可疑，局限性粘膜皺襞增粗和斷裂、局限性食管壁僵硬、局限性小的充盈缺損。

食管癌檢查方法分為幾種：1、X線的鋇劑檢查。常規(guī)X線鋇劑檢查，常不易發(fā)現(xiàn)淺表或小的癌腫，應用甲基纖維素鈉和鋇劑作雙重對比造影，可更清楚地顯示食管粘膜，提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率。2、纖維食管胃鏡的檢查，它可以直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學檢查，以確定診斷。3、　食管粘膜脫落細胞學的檢查，陽性率可達90%以上。4、食管CT掃描檢查。CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關系。5、其他檢查方法。應用甲苯胺藍和碘體內(nèi)染色的內(nèi)鏡檢查法，對食管癌的早期診斷有一定的價值。