腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，國家二級(jí)心理咨詢師。
胃癌的病理分型有哪些？胃癌的病理分型有這些：1、早期胃癌，是指癌組織限于黏膜和黏膜下層，不論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以分為Ⅰ隆起型、Ⅱ淺類型(Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc)和第Ⅲ種是凹陷型微小胃癌。2、進(jìn)展期的胃癌，癌組織浸潤已達(dá)肌層及以外，又稱中晚期胃癌。
胃癌的診斷方法有：1、定性的檢查診斷，如胃鏡檢查。胃鏡檢查即可完成對(duì)有梗阻、出血、穿孔等外科急癥手術(shù)獲得病理。極個(gè)別病理獲得困難的，需要胸腹水細(xì)胞學(xué)轉(zhuǎn)移性穿刺，甚至超聲內(nèi)鏡下引導(dǎo)穿刺。病理診斷是腫瘤診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是腫瘤治療必不可少的前提條件。2、定量的診斷。影像學(xué)的分期、定量、TNM的分期診斷、準(zhǔn)確的分期診斷，是規(guī)范化和個(gè)體化治療的重要依據(jù)。3、基因檢測。
胃癌的臨床表現(xiàn)有：1、腫瘤的早期癥狀常不明顯，但只要重視還是可以發(fā)現(xiàn)的。例如不正常的消化道出血、破潰，常標(biāo)志著粘膜不完整，應(yīng)查明原因。2、胃癌報(bào)警的癥狀包括：消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等。因此，對(duì)有消化道癥狀的患者，消化不良的高危人群或近期有明顯消瘦者，建議行胃鏡檢查，排除胃癌等上消化道腫瘤。
胃癌發(fā)生的因素有：一、人口學(xué)的因素。隨著年齡的增長，胃癌發(fā)病率和死亡率也隨之增加。二、生活飲食因素：1、高鹽飲食，不僅可以直接損傷胃黏膜，增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性，而且高鹽食物中含有大量的硝酸鹽在胃內(nèi)被還原，并與食物中的氨結(jié)合形成了亞硝胺等亞硝氨基化合物；2、煙熏、煎、烤炸類的食物，此類食物會(huì)產(chǎn)生多芳香烴、N-亞硝基化合物等致癌物；3、不良的飲食習(xí)慣，不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度過快、暴飲暴食、吃剩飯菜是胃癌的危險(xiǎn)因素；4、吸煙；5、飲酒。飲酒可損傷胃黏膜。
早期胃癌，癌組織僅限于胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以早期胃癌最大直徑的大小，將胃癌分出兩種特殊類型：一微小胃癌病灶最大直徑小于5毫米的早期胃癌；二小胃癌病灶最大直徑6毫米到10毫米的早期胃癌。進(jìn)展期胃癌，癌組織浸潤超過黏膜下層，伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。