腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生,國家二級心理咨詢師。
腸道腫瘤的高危人群有:1、年齡超過40歲,并伴有下列情況之一的,比如食欲減退、找不出其他原因的體重下降、時隱時現(xiàn)的腹部不適和鈍痛、氣色變糟了、大便習慣改變、大便中帶有黏液、糞便的形狀變細、大便變黑、嘔血或者大便中常有鮮紅等。2、家族中有腸癌患者,尤其是直系親屬中有胃腸癌患者的。3、居住或來源于腸癌的高發(fā)地區(qū)。4、有癌前變化炎癥性的一個腸病。5、腹部摸到了腫塊。6、持續(xù)或反復發(fā)作的梗阻性黃疸。
腸道腫瘤的診斷:1、大便隱血試驗和直腸指檢。大便隱血試驗是大腸癌臨床檢驗的有效手段和普查最常用的方法。目前國內外常用的反向間接血凝法,其敏感性和特異性均很強,應用抗人血蛋白抗體免疫法作隱血試驗,不受食物中動物血或鐵劑等藥物干擾,可以減少假陽性的結果。直腸指診,由于中國人直腸癌75%以上為低位直腸癌,他們都能在直腸指檢時被觸及,因此凡是有便血、大便習慣的改變、大便變形等癥狀者,均應及時行直腸指檢。2、內鏡檢查,分為第一普通的電子腸鏡、色素內鏡 放大內鏡、超聲內鏡和熒光內鏡。3、影像學的檢查,包括結腸氣鋇灌腸造影、CT、核磁。4、腫瘤標志物。檢查的臨床應用血清腫瘤標志物可分為胚胎抗原、癌胚抗原、腫瘤相關糖脂及糖蛋白抗原。
腸道腫瘤的臨床表現(xiàn)有:腸道腫瘤包括為十二指腸、小腸和結直腸的腫瘤。十二指腸腫瘤早期一般沒有特異性的癥狀,可能有一些上腹部的不適感、進食后疼痛。如果合并出血的情況,可以出現(xiàn)黑便;如果腫瘤增長比較大或者比較晚,上腹部可以摸到硬的腫塊。小腸腫瘤一般比較少見,主要就是有一些間質瘤。一般情況下,小腸腫瘤不易發(fā)現(xiàn),除非出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如出血或者是腸套疊等情況。結直腸的腫瘤,臨床表現(xiàn)主要是一些膿血便。