腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生，國家二級心理咨詢師。
胃癌的診斷方法有：1、定性的檢查診斷，如胃鏡檢查。胃鏡檢查即可完成對有梗阻、出血、穿孔等外科急癥手術(shù)獲得病理。極個別病理獲得困難的，需要胸腹水細(xì)胞學(xué)轉(zhuǎn)移性穿刺，甚至超聲內(nèi)鏡下引導(dǎo)穿刺。病理診斷是腫瘤診斷的一個金標(biāo)準(zhǔn)，也是腫瘤治療必不可少的前提條件。2、定量的診斷。影像學(xué)的分期、定量、TNM的分期診斷、準(zhǔn)確的分期診斷，是規(guī)范化和個體化治療的重要依據(jù)。3、基因檢測。
胃癌的臨床表現(xiàn)有：1、腫瘤的早期癥狀常不明顯，但只要重視還是可以發(fā)現(xiàn)的。例如不正常的消化道出血、破潰，常標(biāo)志著粘膜不完整，應(yīng)查明原因。2、胃癌報警的癥狀包括：消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適、上腹部腫塊等。因此，對有消化道癥狀的患者，消化不良的高危人群或近期有明顯消瘦者，建議行胃鏡檢查，排除胃癌等上消化道腫瘤。
胃癌發(fā)生的因素有：一、人口學(xué)的因素。隨著年齡的增長，胃癌發(fā)病率和死亡率也隨之增加。二、生活飲食因素：1、高鹽飲食，不僅可以直接損傷胃黏膜，增加機(jī)體對致癌物的敏感性，而且高鹽食物中含有大量的硝酸鹽在胃內(nèi)被還原，并與食物中的氨結(jié)合形成了亞硝胺等亞硝氨基化合物；2、煙熏、煎、烤炸類的食物，此類食物會產(chǎn)生多芳香烴、N-亞硝基化合物等致癌物；3、不良的飲食習(xí)慣，不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度過快、暴飲暴食、吃剩飯菜是胃癌的危險因素；4、吸煙；5、飲酒。飲酒可損傷胃黏膜。
早期胃癌，癌組織僅限于胃黏膜層或黏膜下層，不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以早期胃癌最大直徑的大小，將胃癌分出兩種特殊類型：一微小胃癌病灶最大直徑小于5毫米的早期胃癌；二小胃癌病灶最大直徑6毫米到10毫米的早期胃癌。進(jìn)展期胃癌，癌組織浸潤超過黏膜下層，伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤，由于起病隱匿，早期沒有癥狀或者癥狀不典型，進(jìn)展迅速，確診時大多數(shù)患者已經(jīng)是達(dá)到了一個局部晚期或者是已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療困難預(yù)后特別差。如果僅采取支持對癥治療，自然生存期很短，嚴(yán)重地威脅了人們的身體健康和生命安全。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、混合型等不同病理類型。在其發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方面、以及預(yù)后等方面均有明顯的不同。由于其中的肝細(xì)胞癌占到了90％以上，故本文所指的肝癌主要是指肝細(xì)胞癌。我國肝癌的病因因素主要有肝炎病毒性感染，食物黃曲霉毒素污染，長期酗酒以及農(nóng)村飲水，藍(lán)綠藻類的毒素污染，還有其他肝臟代謝疾病，自身免疫性疾病，以及隱原性的肝病，或者隱原性的肝硬化。