普通外科 | 副主任醫(yī)師
普外腔鏡微創(chuàng)外科醫(yī)生，副主任醫(yī)師。
闌尾炎用中醫(yī)治療的方法，在中醫(yī)系統(tǒng)他的應(yīng)用還是非常廣泛的，最主要是用些熱的風(fēng)包或者是抗炎的一些能夠透皮的中藥，比如硫酸鎂減輕局部水腫，促進(jìn)闌尾的血液循環(huán)來(lái)達(dá)到抗菌消炎的目的，按摩的方法止疼，這個(gè)效果應(yīng)該不是很推崇，其他的治療也有口服些中藥，比如：抗炎清胰湯、順暢排便，這些方法可能會(huì)對(duì)它有一定好處。
為了防止闌尾炎向周邊擴(kuò)散造成膿腫。如果急性期一般是選擇保守治療，保守治療3到6個(gè)月以后再做二次手術(shù)，但是有部分病人在保守治療的過(guò)程當(dāng)中呢他的膿會(huì)溢滿腹腔會(huì)導(dǎo)致腹膜炎，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱司炔∪说男悦鼤?huì)分兩期手術(shù)，先把膿腫清除、引流干凈，這時(shí)可能不會(huì)去動(dòng)闌尾，因?yàn)檫@時(shí)候如果動(dòng)闌尾它的高度水腫會(huì)導(dǎo)致腸瘺危及生命。
闌尾容易發(fā)炎的原因有很多，首先、闌尾的結(jié)構(gòu)是附著于盲腸的盲端，可能會(huì)出現(xiàn)彎曲、扭曲或糞食梗阻，還有就是先天發(fā)育的問(wèn)題，先天發(fā)育有的闌尾就非常卷曲非常長(zhǎng)，然后導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎。還有部分病人因?yàn)閯诶蹠?huì)誘發(fā)闌尾炎的發(fā)生，因?yàn)閯诶酆箨@尾蠕動(dòng)功能變差，會(huì)出現(xiàn)糞食感染，糞食梗阻然后誘發(fā)細(xì)菌感染。
最主要的并發(fā)癥其實(shí)可能就是切口感染、腹腔膿腫、腹腔內(nèi)出血，就是闌尾動(dòng)脈沒(méi)有扎好出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血，術(shù)后出現(xiàn)闌尾殘株炎就是闌尾沒(méi)有結(jié)扎到根部出現(xiàn)殘端的炎癥，這是一些常見并發(fā)癥，但是應(yīng)用腹腔鏡治療就可能會(huì)盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生，但是這種并發(fā)癥也不是百分之百能避免的。但作為醫(yī)生應(yīng)用腹腔鏡做手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率會(huì)大大降低。
闌尾疼痛一般是以轉(zhuǎn)移性右下腹疼為主，轉(zhuǎn)移性開始闌尾發(fā)炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)臍周脹痛，但闌尾區(qū)不疼，而過(guò)了12到48小時(shí)左右上腹部脹疼可能就變輕了，然后這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)走路的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右下腹按壓痛，它和真正的胃疼、輸尿管結(jié)石的疼痛是沒(méi)有明顯的不同，所以在我們?cè)谠\斷的過(guò)程當(dāng)中會(huì)詳細(xì)問(wèn)病史，然后做仔細(xì)的體格檢查，這樣我們能明確地診斷出來(lái)。