腎病內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院腎病科主任,畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學,從事臨床工作20年。
尿毒癥的護理措施:1、患者生活的護理包括飲食護理、體重控制、睡眠控制。要求患者攝入低鉀、低磷飲食,還有一定蛋白質(zhì)的飲食,要根據(jù)醫(yī)生的指導方案攝入合適的水分,還要保持好的睡眠。2、患者的血管內(nèi)瘺護理。平時要經(jīng)常摸一摸、捫一捫做瘺的地方是否有血管震顫,同時也可以聽是否有雜音,如果有明顯的震顫或雜音,就代表血管瘺非常通暢,一旦出現(xiàn)震顫消失、雜音變調(diào)或消失,那么提示血管內(nèi)瘺已經(jīng)閉。
尿毒癥的檢查項目:1、做小便常規(guī)腎功能檢測。2、腎臟B超檢查。3、評測內(nèi)生肌酐清除率。最后綜合這幾項指標才能得出是否患有尿毒癥的結(jié)論,特別是小便常規(guī)和腎功能檢測,病友隨時都可以到醫(yī)院檢查,這兩項檢查對設(shè)備的要求不是太高,但準確性相對比較高。
尿毒癥的自測方法:1、在藥店買一些測尿蛋白的試紙進行自我檢測,如果發(fā)現(xiàn)指標偏高,可以到醫(yī)院做進一步的檢查。2、當發(fā)現(xiàn)腳踝部、顏面部水腫,同時感覺血壓增高、高血壓難以控制、血糖難以控制、抵抗力下降、走路喘累等,這都要警惕是腎臟原因引起。
尿毒癥常見的并發(fā)癥:1、消化道癥狀、皮膚癥狀等。2、腦血管意外和心血管意外。3、沒有控制好血壓,然后導致腦出血,引起偏癱或死亡。4、沒控制好水分,同時飲食方面出現(xiàn)了高鉀飲食和高磷飲食,會引起心血管的過度鈣化或者是心率減慢心、率失常等。5、出現(xiàn)心衰、心肌梗塞,甚至是心源性的猝死。
尿毒癥飲食禁忌有:含有大量鉀、磷、鈣的食物,特別是鉀的食物一定要避免。含有高鉀的食物有綠葉蔬菜、香蕉、橘子、葡萄等,同時肉類制品瘦肉類也含有一定的鉀,如果患者要吃蔬菜,可先在沸水中煮一下再撈起來,把煮的水去掉,然后再次入菜,這樣可以減少鉀的攝入。含磷的食物包括海產(chǎn)品、堅果等。