脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師,脊柱二區(qū)主任,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會青年委員、湖南省中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會委員、湖南中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱專業(yè)委員會委員、湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科專業(yè)委員會青年委員,《中國組織工程研究》執(zhí)行編委,青年審稿人。
頸椎病臨床上比較常見的類型包括:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及脊髓型頸椎病。 比較常見的是前兩種,也就是頸型和神經(jīng)根型頸椎病。頸型頸椎病表現(xiàn)為頸部的疼痛、活動受限。神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn)為頸部的癥狀,同時伴隨有上肢的癥狀,例如上肢的放射痛以及前臂不能抬舉、肌力的下降等。 椎動脈型的頸椎病主要表現(xiàn)出眩暈、惡心、嘔吐這一系列的表現(xiàn)。最嚴(yán)重的類型為脊髓型的頸椎病,脊髓型的頸椎病到非常嚴(yán)重的程度有可能會出現(xiàn)大小便失禁的癥狀,但臨床上這種現(xiàn)象非常少見,更多的癥狀是四肢的無力,行走有踩棉花感,胸部有束帶感,病理反射的亢進(jìn),記憶力的逐漸減退。
隨著年齡的增長,頸椎間盤逐步出現(xiàn)退化,周圍發(fā)生骨贅的形成黃韌帶的肥厚,以及小關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的喪失,從而表現(xiàn)出一系列與神經(jīng)、 血管功能受損傷一系列的表現(xiàn),這個疾病它是直接跟年齡相關(guān),以前得頸椎病的患者一般是五六十歲,現(xiàn)在已經(jīng)提升到二三十歲了,因為本身隨著人年齡增長的過程當(dāng)中,人體的椎間盤是不斷發(fā)生老化,人體的肌肉以及關(guān)節(jié)的功能也是不斷下降,如果日常生活當(dāng)中不注意對這些東西防護(hù),就非常容易導(dǎo)致頸椎退化速度增快,從而表現(xiàn)出一系列例像神經(jīng)放射痛頭暈 ,以及行走無力這一系列表現(xiàn),頸椎病的表現(xiàn),尤其是現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,例如長期的伏案工作,或者是長時間低頭玩手機,就更加容易加速頸椎退變,這也是為什么目前臨床上頸椎病的患者發(fā)病年齡越來越年輕的原因,如果平時生活當(dāng)中不注意糾正一些不良的習(xí)慣,就更加容易患上頸椎病,但是可以通過一些日常生活習(xí)慣的調(diào)整,以及日常的一些保健操來慢慢延緩這些過程
推拿按摩治療頸椎病具體的原理是可以調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié),讓偏斜的小關(guān)節(jié)得到復(fù)位。推拿按摩是臨床用來治療頸椎病的一個常用的方法,也是廣大患者非常容易接受的方法。推拿按摩可以運行氣血、滑利關(guān)節(jié)、濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、調(diào)整錯縫,按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點來說,它可以提高痛閾,改善局部的血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥的消散。另外它也可以調(diào)整異常的力學(xué)曲線,從而達(dá)到臨床上治療的效果。
推拿治療頸椎病一個療程需要5到7天,初期患者需要一到兩個療程,病程較長的患者需要四到五個療程。適合推拿治療的頸椎病臨床上醫(yī)生常規(guī)建議是頸型、神經(jīng)根型的頸椎病,這一類患者采用推拿一個療程五到七天能夠得到非常明顯的緩解。對于神經(jīng)根型的頸椎病,初期的患者需要一到兩個療程就能夠達(dá)到非常良好的效果。如果病程過長的患者或反復(fù)發(fā)作的患者,頸椎已經(jīng)出現(xiàn)明顯的退化、增生以及間隙狹窄,按摩手法效果就會打折扣,往往需要四到五個療程才能達(dá)到理想的效果。
推拿治療頸椎病需要以下三方面問題:第一確定患者能不能進(jìn)行推拿手法治療,如脊髓型、椎動脈型頸椎病不適合進(jìn)行手法治療。頸型、神經(jīng)根型頸椎病患者比較適合進(jìn)行推拿手法治療。第二是手法的選擇,對于體質(zhì)比較壯實的患者使用的手法會作用力偏大,而且動作較快。對于體質(zhì)虛弱的患者,往往會采用比較輕揉的手法進(jìn)行治療。第三要結(jié)合頸部本身的情況進(jìn)行一系列的檢查以確定除頸椎病外的其他疾病。有很多其它的疾病也可以導(dǎo)致頸椎的病變,如頸部的腫瘤、炎癥性的病變、強征肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這一系列病變都可以影響到頸椎。假如患者同時合并這些方面的病變,就推薦采用頸部的推拿手法治療。