口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，曾在北京大學(xué)口腔醫(yī)院學(xué)習(xí)工作15年。是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展數(shù)字化技術(shù)輔助頜面外科手術(shù)的醫(yī)生之一。
事實(shí)上是沒(méi)有這種情況的。大家可能希望拔了牙臉就瘦了，或者是說(shuō)拔了智齒臉就瘦了，但是這兩個(gè)事情幾乎是沒(méi)有相關(guān)的。因?yàn)檠例X的位置非常靠近內(nèi)側(cè)，而支撐臉型的靠的是下頜骨外側(cè)的邊緣，把牙齒拔掉或者不拔掉對(duì)于外側(cè)骨的形態(tài)沒(méi)有任何的影響，臉該多大還是多大，當(dāng)然有些人可能覺(jué)得拔牙之后覺(jué)得臉變小了，有可能是因?yàn)榘窝赖倪^(guò)程中，傷口疼痛短期內(nèi)無(wú)法咬合，短期內(nèi)沒(méi)法吃東西，有可能是餓瘦了或者是說(shuō)由于一段時(shí)間內(nèi)咬合力比較弱，可能咬肌的體積有點(diǎn)縮小，心理上感覺(jué)自己臉變小了。但并不是真的對(duì)臉型有什么樣的影響。老年人很多牙都沒(méi)了，然后這樣確實(shí)臉會(huì)變小，但這種變小跟咱們所謂的小姑娘想要瘦臉是完全兩個(gè)概念，是腮部會(huì)往里深陷，如果大家家里有老人戴全口一齒，讓他把上下假牙摘下來(lái)就能夠看到這種情況
烤瓷牙本身是建立在牙齒沒(méi)有拔的前提下才能做,烤瓷牙的結(jié)構(gòu)是兩層,內(nèi)層有一層內(nèi)冠,這層內(nèi)冠可以是不銹鋼的,也可以是金的 ,也可以是全瓷的,外部再加一層,這樣才能更好的模擬天然牙的形態(tài),這是它的結(jié)構(gòu)。醫(yī)生一般情況下會(huì)把牙齒薄薄的磨掉一層,磨掉以后牙齒就會(huì)變成一個(gè)小牙,然后醫(yī)生會(huì)用鑲的材料取一個(gè)模型加工出仿制每個(gè)人自己牙齒的形態(tài),做出烤瓷牙冠,然后把它粘到磨小的牙上,這是烤瓷牙本身制作的過(guò)程,如果這顆牙已經(jīng)拔掉了,就沒(méi)有辦法再做烤瓷牙冠,因?yàn)檠例X已經(jīng)沒(méi)有了,這個(gè)時(shí)候就要考慮做這種烤瓷的牙橋,或者是活動(dòng)假牙種植牙這樣修復(fù)的方法。
補(bǔ)牙拔牙的時(shí)間并不一定，要看是拔哪顆牙,這個(gè)牙具體是什么情況,以前做沒(méi)做過(guò)其它的治療或者說(shuō)局部有沒(méi)有解剖的變異,都會(huì)極大的影響拔牙的時(shí)間。對(duì)于一些比較復(fù)雜的牙,比如長(zhǎng)的比較奇怪的智齒,或者是長(zhǎng)的比較位置很奇怪的埋伏牙,可能就會(huì)操作的時(shí)間比較長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)最簡(jiǎn)單的拔牙可能只需要３-５分鐘,對(duì)于復(fù)雜牙來(lái)說(shuō)有時(shí)候１-２個(gè)小時(shí)拔不下來(lái)的,都很常見(jiàn)對(duì)于特別復(fù)雜的牙甚至在門(mén)診都沒(méi)有辦法操作就需要大家到手術(shù)室甚至需要在全麻下操作有可能需要２-３個(gè)小時(shí)才能把這顆牙取出來(lái),所以單純來(lái)說(shuō)這個(gè)時(shí)間其實(shí)很難確定。補(bǔ)牙來(lái)說(shuō)也是這樣的,補(bǔ)牙是前面的牙還是后面的牙,牙洞在什么位置,都會(huì)對(duì)醫(yī)生的操作造成很多的影響,順利的話(huà)也可能十幾分鐘,如果是一個(gè)復(fù)雜的洞牙齒壞的很多有可能操作到１-２個(gè)小時(shí)都不一定完全把它補(bǔ)得好。
醫(yī)保政策通常來(lái)說(shuō)全國(guó)各地都有所不同就山西的情況來(lái)說(shuō),門(mén)診拔牙是可以刷醫(yī)保卡的,治療費(fèi)的大部分是醫(yī)?？ǜ采w的,但是拔牙用的一些特殊的材料和工具這部分是醫(yī)保不覆蓋的,具體的醫(yī)保能夠覆蓋多少,要看大家到底是哪一種類(lèi)型的醫(yī)保。補(bǔ)牙醫(yī)保覆蓋的更少,因?yàn)獒t(yī)保覆蓋的補(bǔ)牙材料可能在臨床上已經(jīng)不用了,因?yàn)榭谇会t(yī)學(xué)進(jìn)步的非?？?但是政策更新的比較慢,這樣就導(dǎo)致現(xiàn)在補(bǔ)牙用的大部分材料和操作都是非醫(yī)保覆蓋的,需要大家自費(fèi)來(lái)支付,這是目前來(lái)說(shuō)比較受限制的一個(gè)因素,也許將來(lái)隨著政策的更新和它貼近,將來(lái)實(shí)際上的需要醫(yī)保覆蓋的范圍都會(huì)越來(lái)越多。
有兩種情況：一是拔掉一顆牙之后補(bǔ)其他牙：拔牙之后大概一周左右傷口不疼了, 嘴能張開(kāi)了,就能來(lái)醫(yī)院把其它牙補(bǔ)好。二是拔牙之后多久可以鑲牙：說(shuō)明這個(gè)牙沒(méi)有了想把這個(gè)假牙做起來(lái),這個(gè)情況下一般來(lái)說(shuō)是要看做什么樣的假牙,或者拔了幾個(gè)牙,是有很多不同的時(shí)間段,拔牙之后三個(gè)月這樣拔牙區(qū)的骨頭完全長(zhǎng)好,這個(gè)時(shí)候做假牙是比較理想的,但是如果做活動(dòng)假牙,又是老人又希望早點(diǎn)吃飯,也可以在１-２周就可以做臨時(shí)的假牙,如果考慮做種植牙可能會(huì)有幾種情況,拔的時(shí)候同時(shí)就可以種,有時(shí)候也可以在拔牙后一周 ,一個(gè)月左右或者是三個(gè)月都是種植的時(shí)間點(diǎn),但是具體怎么選要看每個(gè)人的具體情況和醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)來(lái)去決定,什么時(shí)候鑲是最合適。