口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，曾在北京大學(xué)口腔醫(yī)院學(xué)習(xí)工作15年。是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展數(shù)字化技術(shù)輔助頜面外科手術(shù)的醫(yī)生之一。
牙齒壞掉了或者牙齒松動(dòng)了不得不拔掉,拔掉以后最好還是要把它鑲起來(lái),因?yàn)椴昏傠S著時(shí)間的推移旁邊的牙,會(huì)逐漸的往缺牙的地方移位,就會(huì)傾斜過(guò)來(lái)旁邊的牙傾斜之后受力就會(huì)有影響,進(jìn)一步的出現(xiàn)問(wèn)題,可能將來(lái)也會(huì)脫落,這樣一顆牙一顆牙的脫落下去,就會(huì)對(duì)整個(gè)牙列都有影響,如果及時(shí)把這顆牙鑲起來(lái)把缺損的地方補(bǔ)起來(lái),就會(huì)解決掉這個(gè)問(wèn)題。除了旁邊的牙以外對(duì)合的牙就是對(duì)面咬在一起的這顆牙,因?yàn)闆](méi)有對(duì)面的牙頂著它慢慢也會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)，牙旁邊就容易塞牙,塞牙以后清潔不干凈,就特別容易得齲齒,或者是出現(xiàn)牙周的問(wèn)題,也是特別容易壞,這樣就會(huì)因?yàn)榘瘟艘活w牙就會(huì)導(dǎo)致更多的牙出問(wèn)題。因?yàn)檠例X長(zhǎng)在骨頭里,如果拔了牙沒(méi)有及時(shí)鑲牙,下面支撐它的骨頭慢慢的就會(huì)吸收的越來(lái)越厲害,這個(gè)時(shí)候如果是不及時(shí)鑲,如果再想鑲操作起來(lái)就會(huì)非常困難。
平常所說(shuō)的補(bǔ)牙其實(shí)指的是牙齒上有了一個(gè)洞,或者是缺了一塊 ,摔掉了一塊,醫(yī)生通過(guò)樹(shù)脂材料用一些金屬材料把缺的地方修補(bǔ)起來(lái),把它的形狀恢復(fù)完叫補(bǔ)牙。牙拔掉缺了以后把假牙做起來(lái)這個(gè)情況學(xué)名叫做口腔修復(fù),俗名叫做鑲牙,拔牙之后要不要把這個(gè)牙鑲起來(lái),這個(gè)事情就是說(shuō)并不是絕對(duì)的,當(dāng)然鑲起來(lái)會(huì)更好,因?yàn)槿绻昏傃乐車(chē)难例X可能會(huì)向缺損區(qū)去傾斜,導(dǎo)致可能會(huì)出問(wèn)題對(duì)于掉的這顆牙對(duì)面的牙就是對(duì)合的牙也會(huì)長(zhǎng),這樣將來(lái)這幾顆牙都可能會(huì)因?yàn)槲恢玫母淖兌兊乃蓜?dòng),容易脫落,從這個(gè)角度上來(lái)講還是繼續(xù)鑲起來(lái)會(huì)比較好。
洗牙和潔牙其實(shí)是一個(gè)事情,牙齒之間都會(huì)有牙縫,平時(shí)刷牙比如用牙刷來(lái)刷牙,可能把牙面刷的很干凈,但是其實(shí)牙縫之間有些地方是刷不到的,這個(gè)地方長(zhǎng)期刷不到,就會(huì)沉淀一些牙垢,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)變成牙石,這種牙石就需要醫(yī)生幫忙把它清掉,不然長(zhǎng)期沉積在那里會(huì)導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血,會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮,甚至牙齒松動(dòng)脫落,這個(gè)操作的過(guò)程就叫做洗牙,或者是潔牙,在醫(yī)學(xué)上常規(guī)的叫做牙周潔治。專(zhuān)門(mén)的器械手用的器械或者一些超聲波的器械,把周?chē)鷽](méi)有清潔干凈的地方清潔干凈,有些人牙石上會(huì)有些色素或者是色斑,在洗牙的過(guò)程中也可以配合噴砂的操作來(lái)把牙齒上的色斑,比如茶垢或者煙斑都給清掉,洗牙的過(guò)程就是這樣完成的,洗牙完成之后牙石上所有臟東西都去掉了,這樣就可以干干凈凈的。
牙疼一般和心臟病沒(méi)有什么特別多的關(guān)系,心臟的疾病第一癥狀可能表現(xiàn)為牙齒的疼痛,一般是老年人的心絞痛或者是心肌梗死可能早期癥狀是牙疼。一般來(lái)說(shuō)是可以從癥狀上來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的鑒別,如果是單純的牙疼,如果是心臟病的牙疼,除了牙齒劇烈疼痛外,可能還有一些煩躁,心前區(qū)的不舒服或者是特別緊張,有一種瀕死的有壓力的感覺(jué),但單純靠一點(diǎn)也未必能夠鑒別出所有的問(wèn)題,這種情況下看病人是不是有意識(shí),另一方面看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),如果是有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生可能就會(huì)輕松的鑒別出來(lái)牙齒的疼痛和心臟病誘發(fā)牙痛的差別,也可以建議患者去心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
如果心功能比較好,只是單純的心臟有點(diǎn)問(wèn)題,拔牙是完全可以的,如果是心臟的功能并沒(méi)有那么好,或者是比較嚴(yán)重,長(zhǎng)期吃抗凝的藥物的患者拔牙就要非常慎重,這種情況下建議大家去找開(kāi)設(shè)了心電監(jiān)護(hù)拔牙服務(wù)的醫(yī)院去拔牙,這樣在心內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,口腔和醫(yī)生順利的把牙拔掉,如果過(guò)程中心臟有任何問(wèn)題也可以及時(shí)的用藥處理,保證整個(gè)拔牙過(guò)程中安全順利的進(jìn)行。