口腔科 | 副主任醫(yī)師
博士，碩士生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，曾在北京大學(xué)口腔醫(yī)院學(xué)習(xí)工作15年。是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展數(shù)字化技術(shù)輔助頜面外科手術(shù)的醫(yī)生之一。
最簡(jiǎn)單的可以從癥狀上,如果是單純的牙疼一般都會(huì)表現(xiàn)為預(yù)冷或者預(yù)熱疼或者是不能咬東西一咬東西就疼,不咬合時(shí)不疼,一咬疼的更厲害,這是一個(gè)比較常見(jiàn)的特點(diǎn)；如果是心臟病誘發(fā)的牙疼,通常跟咬合不咬合可能關(guān)系不是特別大,跟冷熱痛關(guān)系也不是很大,一般來(lái)說(shuō)就會(huì)表現(xiàn)為牙齒個(gè)別區(qū)域的疼痛,不敢咬但會(huì)伴發(fā)一些其它的問(wèn)題,比如心前區(qū)的不舒服或者是特別的緊張, 煩躁覺(jué)得有瀕死感或者恐懼,感覺(jué)不是單純的牙齒疼這樣的感覺(jué),但是這兩個(gè)事情單純根據(jù)癥狀來(lái)說(shuō)有時(shí)候鑒別比較難,所以如果心理比較擔(dān)心可以去找口腔科醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生去做排查這樣更放心一些。
心臟病的牙疼通常只是在牙齒的區(qū)域放射性的疼,伴有一些心理有點(diǎn)不舒服, 煩躁 緊張覺(jué)得坐不住這種感覺(jué),和普通的牙疼是有一定差別的,如果大家能夠通過(guò)癥狀自己去鑒別是最好的,如果是普通人沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療訓(xùn)練的是比較困難,如果出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題又拿不準(zhǔn)最好的方法,去找口腔醫(yī)生排查是不是牙齒的問(wèn)題,如果沒(méi)有牙齒的問(wèn)題,再去找心內(nèi)的科的醫(yī)生去查一查,是不是心臟的問(wèn)題,對(duì)應(yīng)的給相應(yīng)的藥物來(lái)治療,也可以選擇直接去心內(nèi)科排查做心電圖,或者做心內(nèi)科的檢查,這樣先解決影響生命的問(wèn)題。
心臟病病人牙疼跟普通人一樣.要注意是不是并不是牙齒的問(wèn)題而是心絞痛的發(fā)作,如果是既往有過(guò)類似發(fā)作的,大家自己就能鑒別出來(lái),也可以先去做心電圖,或者找心內(nèi)科檢查排除這個(gè)問(wèn)題,確認(rèn)不是心臟的問(wèn)題,解決的就是牙齒的問(wèn)題,牙疼有很多種原因,可能牙髓炎或者是牙周的疾病,或者牙齒外傷性的情況導(dǎo)致疼痛,這種情況下就要去口腔科做相應(yīng)的檢查,治療常規(guī)的補(bǔ)牙和局部的上藥, 牙周的操作是不太受到心功能的限制,只要患者不要長(zhǎng)期吃抗凝的藥物,不要吃一些有關(guān)于影響凝血這樣的藥物,都可以常規(guī)的進(jìn)行口腔的操作。。
對(duì)于口腔的醫(yī)生比較關(guān)心的是心功能的情況,首先要明確自己的心臟病類型。如果只是說(shuō)有心臟病,但是心功能尚好,是可以安全的完成拔牙這個(gè)操作；但是如果心臟的功能確實(shí)比較差,而牙齒比較疼,需要拔除,有一些醫(yī)院就開(kāi)設(shè)了心電監(jiān)護(hù),可以在有心內(nèi)科醫(yī)生支持,有相應(yīng)的藥物和心電監(jiān)護(hù),必要的時(shí)候還可以給一些鎮(zhèn)定的和提升心功能的藥物,在這種前提下然后再完成拔牙的操作,只要有這樣比較完善的醫(yī)療的條件,如何嚴(yán)重的心臟病的患者都是可以安全有效的來(lái)完成拔牙操作。
牙疼和心臟病其實(shí)是沒(méi)什么關(guān)系,但是確實(shí)有一些心絞痛的疾病可能表現(xiàn)為牙齒的疼痛或者放射到牙齒疼尤其是對(duì)于一些老年人,一旦牙疼就會(huì)想到是不是心臟出了問(wèn)題,實(shí)際上來(lái)說(shuō)心臟病表現(xiàn)為牙疼本身就非常少,牙疼反而是更常見(jiàn)的情況,所以大家一旦出現(xiàn)這種情況,第一個(gè)選擇應(yīng)該不是去看心內(nèi)科的醫(yī)生,而是去看口腔醫(yī)生,先去排查口腔有沒(méi)有相關(guān)的疾病,有沒(méi)有齲洞,有沒(méi)有牙齦發(fā)炎,有沒(méi)有牙齒的咬裂或者牙齒其它的問(wèn)題,這種情況下通常是醫(yī)生通過(guò)臨床檢查看,看口腔的情況,或者是拍個(gè)片子就可以很快的判斷,如果大家排除了牙齒的問(wèn)題,單還感覺(jué)牙疼這個(gè)時(shí)候就要小心或者是牙疼不光是疼,還覺(jué)得特別煩躁,特別不舒服,特別緊張的心態(tài),覺(jué)得心里面很煩悶這種感覺(jué),就要不能不懷疑是心臟的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候也不要太驚慌,如果出現(xiàn)心臟的問(wèn)題大家的首選就是去找心內(nèi)科的醫(yī)生,最簡(jiǎn)單是做一個(gè)心電圖或者做一些心臟功能檢查,去排查做對(duì)應(yīng)的治療。