肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
從事肛腸科、普外科臨床及科研工作20年。專業(yè)方向：肛腸科危急重癥、疑難病癥、結(jié)直腸肛門良惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療。
痔瘡術(shù)后水腫有五種措施：一、中藥的熏洗和坐浴具有很好的消腫止痛作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)和水腫的消退。二、用藥物外敷和?？粕纤幍姆椒ń鉀Q，水腫可以用九華膏進(jìn)行上藥。三、口服藥物、靜脈給藥可以達(dá)到一個(gè)活血祛瘀、清熱解毒、促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。包括常用的三七的提取物七葉皂甙、地奧思明、促進(jìn)局部血液循環(huán)的藥物都可以使用。四、對(duì)于頑固的水腫，利用洗、敷，還有靜脈用藥包括常用的西藥外敷如濃氯化鈉、硫酸鎂等難以治療頑固性的水腫，那么可以評(píng)估在能夠保留足夠皮橋，確定不會(huì)產(chǎn)生術(shù)后肛門狹窄的情況下，可以謹(jǐn)慎采用手術(shù)修剪的辦法。對(duì)于單個(gè)的水腫手術(shù)修剪是很簡(jiǎn)單的，效果也很好。五、同時(shí)要注意，實(shí)際上水腫的病人的心理影響很大，必要的心理疏導(dǎo)有時(shí)也可以起到意想不到的作用。因?yàn)樗[隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸消腫，只不過(guò)時(shí)間稍長(zhǎng)，如果心理能夠調(diào)理好，一般沒有大問題
無(wú)花果具有健胃清腸、消腫解毒的作用，治療腸炎、痢疾、便秘、痔瘡、咽喉疼痛，還可以治療食欲不振、脘腹脹痛、痔瘡便秘等疾病。便秘的人食用無(wú)花果好解大便，腹瀉的人食用無(wú)花果能夠治療腹瀉，所以無(wú)花果具有雙向調(diào)節(jié)的作用。無(wú)花果是藥食同源的水果。早在《本草綱目》上就有記載，其性味甘涼，歸肺、胃、大腸經(jīng)。一般的人群都可以吃，消化不良、食欲不振、高血脂人群也比較適合。但是它只是水果的一種，建議痔瘡病人不局限于可以選擇無(wú)花果，因?yàn)闊o(wú)花果有季節(jié)性，可以多吃其它蔬菜水果?？傊灰蔷哂泻兄参锢w維素的水果，對(duì)于幫助解大便都有較好的作用。
痔瘡預(yù)后與以下五種因素有關(guān)：一、飲食因素。不良的飲食習(xí)慣如長(zhǎng)期飲酒、吃辛辣刺激食物如檳榔等，都可以導(dǎo)致大便干燥、排便困難，導(dǎo)致局部充血、發(fā)炎等進(jìn)而導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作或復(fù)發(fā)。二、生活因素。包括職業(yè)因素，經(jīng)常熬夜的人長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位、同一姿勢(shì)，久坐久立，如老師、警察、IT工作者等的生活習(xí)慣不好、職業(yè)習(xí)慣不好，容易發(fā)痔瘡。三、個(gè)體差異、遺傳因素。有些痔瘡是有家族史的，整個(gè)家庭得痔瘡肯定有一定的遺傳因素。四、疾病因素。如有些人有腹腔內(nèi)高壓因素、腹腔內(nèi)腫瘤、肝硬化、靜脈回流通過(guò)痔瘡也容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。五、生理因素。如孕婦因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)壓迫腸道引起便秘，壓迫下腔靜脈，引起靜脈回流障礙，激素導(dǎo)致局部充血水腫等這些情況下都容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。一些特殊體質(zhì)，包括熱性體質(zhì)，更容易導(dǎo)致出血或痔瘡脫出的嵌頓。
內(nèi)痔與外痔的區(qū)別有兩點(diǎn)：在我國(guó)唐代王燾《外臺(tái)秘要》里就有區(qū)分內(nèi)痔、外痔的記載。一、內(nèi)痔講究分期，二者身上有一個(gè)明顯的區(qū)分點(diǎn)，內(nèi)痔發(fā)生在齒線 ，而外痔發(fā)生在齒線以下。所以齒線是區(qū)分兩者的解剖學(xué)標(biāo)志。二、兩者的臨床癥狀也有區(qū)別，內(nèi)痔基本上不痛，因?yàn)辇X線以上沒有痛覺神經(jīng)，而齒線以下有痛覺神經(jīng)。所以內(nèi)痔出血但不疼痛，有脫出，外痔則痛，尤其血栓外痔是非常痛的，炎性外痔也很疼痛，有燒傷感。這些癥狀可以幫助患者初步區(qū)分內(nèi)痔和外痔。如果要專業(yè)地區(qū)分，要進(jìn)行專科檢查。內(nèi)痔和外痔可以融合形成混合痔，所以臨床上來(lái)說(shuō)并不十分嚴(yán)格地區(qū)分內(nèi)痔和外痔，因?yàn)榇蟛糠侄际腔旌现獭?/p>
針灸治療痔瘡的時(shí)間要根據(jù)疾病的病情來(lái)決定。一般針灸見效的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)，痔瘡一般針灸一到二次就可以看到效果，但要達(dá)到真正的治愈可能需要較長(zhǎng)時(shí)間，有些甚至需要一個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)橹摊彶皇嵌唐诘牟?，不能迅速治得好，腸道黏膜的修復(fù)需要21天左右。真正痔瘡的治療需要一個(gè)療程，這種情況下就需要判別患者到底適不適合針灸，或在什么情況下需要進(jìn)行持續(xù)針灸，這要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判定。一般來(lái)說(shuō)，治療一到二次有效果后可以繼續(xù)治療，如果出血嚴(yán)重，進(jìn)行針灸效果不好，或脫出嵌頓加重，就不必繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。應(yīng)該采用其它的治療方法，當(dāng)然，單純的針灸還可以結(jié)合其它治療方法，包括綜合外用和口服藥物進(jìn)行治療。而且現(xiàn)代臨床上針灸應(yīng)用于手術(shù)后，以防尿潴留。止痛等方面應(yīng)用針灸較多，大致為一到二次。