肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
從事肛腸科、普外科臨床及科研工作20年。專業(yè)方向：肛腸科危急重癥、疑難病癥、結(jié)直腸肛門良惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療。
痔瘡術(shù)后水腫有五種措施：一、中藥的熏洗和坐浴具有很好的消腫止痛作用，促進局部血液循環(huán)和水腫的消退。二、用藥物外敷和?？粕纤幍姆椒ń鉀Q，水腫可以用九華膏進行上藥。三、口服藥物、靜脈給藥可以達到一個活血祛瘀、清熱解毒、促進局部血液循環(huán)的作用。包括常用的三七的提取物七葉皂甙、地奧思明、促進局部血液循環(huán)的藥物都可以使用。四、對于頑固的水腫，利用洗、敷，還有靜脈用藥包括常用的西藥外敷如濃氯化鈉、硫酸鎂等難以治療頑固性的水腫，那么可以評估在能夠保留足夠皮橋，確定不會產(chǎn)生術(shù)后肛門狹窄的情況下，可以謹(jǐn)慎采用手術(shù)修剪的辦法。對于單個的水腫手術(shù)修剪是很簡單的，效果也很好。五、同時要注意，實際上水腫的病人的心理影響很大，必要的心理疏導(dǎo)有時也可以起到意想不到的作用。因為水腫隨著時間的推移會逐漸消腫，只不過時間稍長，如果心理能夠調(diào)理好，一般沒有大問題
無花果具有健胃清腸、消腫解毒的作用，治療腸炎、痢疾、便秘、痔瘡、咽喉疼痛，還可以治療食欲不振、脘腹脹痛、痔瘡便秘等疾病。便秘的人食用無花果好解大便，腹瀉的人食用無花果能夠治療腹瀉，所以無花果具有雙向調(diào)節(jié)的作用。無花果是藥食同源的水果。早在《本草綱目》上就有記載，其性味甘涼，歸肺、胃、大腸經(jīng)。一般的人群都可以吃，消化不良、食欲不振、高血脂人群也比較適合。但是它只是水果的一種，建議痔瘡病人不局限于可以選擇無花果，因為無花果有季節(jié)性，可以多吃其它蔬菜水果?？傊灰蔷哂泻兄参锢w維素的水果，對于幫助解大便都有較好的作用。
痔瘡預(yù)后與以下五種因素有關(guān)：一、飲食因素。不良的飲食習(xí)慣如長期飲酒、吃辛辣刺激食物如檳榔等，都可以導(dǎo)致大便干燥、排便困難，導(dǎo)致局部充血、發(fā)炎等進而導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作或復(fù)發(fā)。二、生活因素。包括職業(yè)因素，經(jīng)常熬夜的人長時間保持同一體位、同一姿勢，久坐久立，如老師、警察、IT工作者等的生活習(xí)慣不好、職業(yè)習(xí)慣不好，容易發(fā)痔瘡。三、個體差異、遺傳因素。有些痔瘡是有家族史的，整個家庭得痔瘡肯定有一定的遺傳因素。四、疾病因素。如有些人有腹腔內(nèi)高壓因素、腹腔內(nèi)腫瘤、肝硬化、靜脈回流通過痔瘡也容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。五、生理因素。如孕婦因為胎兒的生長壓迫腸道引起便秘，壓迫下腔靜脈，引起靜脈回流障礙，激素導(dǎo)致局部充血水腫等這些情況下都容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。一些特殊體質(zhì)，包括熱性體質(zhì)，更容易導(dǎo)致出血或痔瘡脫出的嵌頓。
內(nèi)痔與外痔的區(qū)別有兩點：在我國唐代王燾《外臺秘要》里就有區(qū)分內(nèi)痔、外痔的記載。一、內(nèi)痔講究分期，二者身上有一個明顯的區(qū)分點，內(nèi)痔發(fā)生在齒線 ，而外痔發(fā)生在齒線以下。所以齒線是區(qū)分兩者的解剖學(xué)標(biāo)志。二、兩者的臨床癥狀也有區(qū)別，內(nèi)痔基本上不痛，因為齒線以上沒有痛覺神經(jīng)，而齒線以下有痛覺神經(jīng)。所以內(nèi)痔出血但不疼痛，有脫出，外痔則痛，尤其血栓外痔是非常痛的，炎性外痔也很疼痛，有燒傷感。這些癥狀可以幫助患者初步區(qū)分內(nèi)痔和外痔。如果要專業(yè)地區(qū)分，要進行?？茩z查。內(nèi)痔和外痔可以融合形成混合痔，所以臨床上來說并不十分嚴(yán)格地區(qū)分內(nèi)痔和外痔，因為大部分都是混合痔。
針灸治療痔瘡的時間要根據(jù)疾病的病情來決定。一般針灸見效的時間不會很長，痔瘡一般針灸一到二次就可以看到效果，但要達到真正的治愈可能需要較長時間，有些甚至需要一個月的時間。因為痔瘡不是短期的病，不能迅速治得好，腸道黏膜的修復(fù)需要21天左右。真正痔瘡的治療需要一個療程，這種情況下就需要判別患者到底適不適合針灸，或在什么情況下需要進行持續(xù)針灸，這要根據(jù)患者的具體情況進行判定。一般來說，治療一到二次有效果后可以繼續(xù)治療，如果出血嚴(yán)重，進行針灸效果不好，或脫出嵌頓加重，就不必繼續(xù)進行針灸治療。應(yīng)該采用其它的治療方法，當(dāng)然，單純的針灸還可以結(jié)合其它治療方法，包括綜合外用和口服藥物進行治療。而且現(xiàn)代臨床上針灸應(yīng)用于手術(shù)后，以防尿潴留。止痛等方面應(yīng)用針灸較多，大致為一到二次。