內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，內(nèi)分泌學(xué)碩士，從事內(nèi)分泌代謝病工作十余年，2012年選送上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修。
骨質(zhì)疏松與運(yùn)動量是有一定關(guān)系，但這種關(guān)系不是直線關(guān)系，不是運(yùn)動量越大，就越不容易骨質(zhì)疏松，只是相對的。那么相對來說，因?yàn)檫\(yùn)動有一部分是在戶外運(yùn)動的，所以運(yùn)動量大的人相對戶外接觸陽光的時間會多一些，那么合成有活性維生素D的含量就會越大，那么骨骼肯定更加強(qiáng)健。而運(yùn)動量較小的人群，他們相對接觸陽光的時間就會少一些，那維生素D 合成的劑量就會少，進(jìn)而容易造成骨密度下降和骨質(zhì)疏松的一些情況。
降鈣素治療骨質(zhì)疏松的原理：1、它可以抑制破骨細(xì)胞的骨吸收。2、它還可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量。所以當(dāng)破骨細(xì)胞的骨吸收減少了，數(shù)量下降之后，骨骼的破骨狀態(tài)就會下降，這相對骨量形成的作用就會更加明顯，所以這時患者的骨密度就會得到改善。降鈣素目前分為鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素，而我們最常用的是鮭魚降鈣素。我們平常用的鮭魚降鈣素有兩種劑型，包括注射劑、鼻噴劑。
原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松都是可以用藥物治療的。1、原發(fā)性的藥物治療包括鈣片、維生素D的補(bǔ)充，在這基礎(chǔ)之上，可予以適當(dāng)?shù)囊种破乒羌?xì)胞，然后促進(jìn)成骨細(xì)胞活性的聯(lián)合治療。2、繼發(fā)性的藥物治療指在原發(fā)疾病控制之后，如果還合并骨質(zhì)疏松，而骨量慢慢恢復(fù)正常時，這時候就不需要再繼續(xù)用藥物治療了。藥物治療過程中的要注意阿倫磷酸鹽之類的藥物，因?yàn)樗矔种破乒羌?xì)胞的骨吸收，在使用后可能會引起一過性的發(fā)熱，一般二十四小時左右就會完全消失。
骨質(zhì)疏松患者經(jīng)常曬太陽可使我們的骨骼更加的強(qiáng)壯。骨質(zhì)疏松需要補(bǔ)充一些鈣片和維生素D，而有活性的維生素D通常來源于陽光照射皮膚后的轉(zhuǎn)換過程，這個有活性來源的維生素D占整個生素D的90%，所以我們平常要適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒樱黾悠つw接觸太陽的時間，可使我們的骨骼更加的強(qiáng)壯。另外剩下百分之十的維生素D來源于動物性食品，如肉類、禽類、蛋類，而植物性的食物是不含維生素D的。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有：1、鈣片。中國成年人大概每天的鈣攝入量是1000毫克，而平常膳食中大概可以攝入400毫克的鈣，所以需要補(bǔ)充600毫克左右的鈣。2、維生素D。它主要來源于皮膚自身的合成，所以多曬太陽、增加戶外活動可增加維生素D，這個來源的維生素D占所有維生素D來源的90%，另外還包括動物性飲食攝入。3、還有一些降鈣素、阿倫磷酸鹽的這種抑制破骨細(xì)胞骨吸收的藥物，這些藥物在前兩者的基礎(chǔ)之上可以聯(lián)用。4、現(xiàn)在還有長效制劑，可以一年打一針。