內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，武漢大學醫(yī)學院畢業(yè)，內(nèi)分泌學碩士，從事內(nèi)分泌代謝病工作十余年，2012年選送上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進修。
格列齊特是一類磺脲類的降糖藥物，它屬于第二代的磺脲類降糖藥?，F(xiàn)在有很多劑型，比較常用的是一些緩釋片，它的優(yōu)點是服用比較方便，另外性價比也比較高，但它是長效類的促泌劑，在老年人服用的過程中容易出現(xiàn)低血糖，有可能因為血糖偏低誘發(fā)一些其他的心腦血管突發(fā)事件。所以建議年輕人可選擇長效的降糖藥物，但老年患者盡量選擇短效的藥物。
老年人易患糖尿病因為胰島功能在我們成年之后是固定的，隨著成年后年齡的增長，胰島功能都是在下降的，而糖尿病患者比普通人群下降得更加明顯。當人進入老年后，他的胰島功能就會比較差，如果這時外界環(huán)境因素沒有得到很好的控制，那就有可能會造成胰島功能更快速度的下降，進而非常容易出現(xiàn)血糖的異常。其中基因也有一定作用，但現(xiàn)在的科技發(fā)展速度暫時改變不了基因，所以我們要盡量控制環(huán)境因素，建議老年人科學飲食、合理搭配、不要暴飲暴食。
糖尿病人不宜喝粥是因為食用粥后，會讓患者血糖更高，這其實跟食物的處理方式是有關系的，因為血糖除了跟攝入的食物量有關系外，還跟攝入的食物的質(zhì)有關系。粥經(jīng)過了火的加工，而淀粉在水里經(jīng)過火的加工后會分解成小分子成分，導致它的吸收速度會很快，它對血糖造成的影響就跟糖水是一樣的。所以建議大家盡量的不要喝粥，特別是糖尿病的患者。
所有的食物都有對應的升糖指數(shù)，升糖指數(shù)越高，那么它對血糖影響就越大，如果升糖指數(shù)越小，那它對血糖的影響就會較小。食物大概分為三大類，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，其中升糖指數(shù)最高的一類是脂肪，但患者不能完全不攝入脂肪，因為我們也需要一些不飽和脂肪酸來維持血管內(nèi)壁的光滑，建議脂肪含量不能超過所有飲食里的30%。另外每天要保證攝入至少二兩左右蛋白質(zhì)，而蔬菜之類的食物對血糖影響是比較小的，所以青菜之類沒有什么限制，但在處理青菜的過程中，注意不能多放油、鹽。
忘記服降糖藥或注射胰島素時，可以用一些其它的方式來對進行補救：可以出去增加一下運動，因為運動本身就是消耗能量的過程，而消耗能量的過程都可以降低血糖的，所以運動后，大概在餐后兩小時要查下血糖，如果血糖還是比較高的情況下，可以適當?shù)恼{(diào)整中餐的進餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶爾有一餐忘記吃藥時，可以適當去控制一下，但是不要盲目的去補藥。