內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，武漢大學醫(yī)學院畢業(yè)，內(nèi)分泌學碩士，從事內(nèi)分泌代謝病工作十余年，2012年選送上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進修。
糖尿病和尿毒癥是截然不同的兩種病。糖尿病跟尿有關(guān)，它表現(xiàn)在血糖高以后導致多尿的情況，甚至出現(xiàn)尿糖增高情況，而尿毒癥指一種腎臟疾病，它可以由很多原因組成，如既可以是糖尿病性腎病，也可以是高血壓性腎病，還有可能是腎炎綜合癥、腎小球腎炎等，患者血里的血肌酐水平超過正常值440以上。
糖尿病患者黎明現(xiàn)象的主要表現(xiàn)為：患者晚飯后的血糖并不高，但他的空腹血糖卻很高?？崭寡巧叩脑虬ǎ?、夜間胰島素不足，可導致空腹血糖升高，所以在治療上需要進行胰島素的加量。2、黎明現(xiàn)象指患者在凌晨或起床之前，他有一個生理性的升糖激素分泌增高過程，因為患者的胰島功能受損，所以在清晨升糖激素水平增高時，患者的胰島素分泌水平不能夠相應地去抵消升糖激素的作用，所以會出現(xiàn)空腹血糖升高的情況。
一型和二型糖尿病在發(fā)病機理上是不同的，所以治療也是不一樣的。治療方法有：一、一型糖尿病指患者胰島功能的絕對缺乏，也就是胰腺基本不具備分泌胰島素的能力，所以一型糖尿病的治療基本都以胰島素為主，而且患者多半會用到三針或四針的方案。二、二型糖尿病患分為胰島素部分缺乏、胰島素抵抗。1、對于胰島素部分缺乏的患者，在早期時可用胰島素，但后期多半可往口服藥方面調(diào)整。2、胰島素抵抗的患者一般是以腹型肥胖為主，所以這時還合并很多其他代謝問題，如高血脂、高尿酸血癥等，這時重點要控制患者的體重，所以會用口服藥或注射劑的方式把患者腹型肥胖消除。
糖尿病患者容易血脂高是因為：不管是一型糖尿病，還是二型糖尿病，當患者血糖很高時，因為患者的胰島功能都是比較差的，所以就候沒有足夠的胰島素來降低血糖，那么這時血糖就會在身體里轉(zhuǎn)換成靜脈的血糖值，這時查的血糖值會比較高。然后多余的血糖會向其他的代謝形式轉(zhuǎn)換，如血脂，所以患者非常容易出現(xiàn)在高血糖時合并高血脂的狀態(tài)，而高血脂日積月累就會形成脂肪肝，脂肪肝到了一定程度后還會影響患者的肝功能的情況，所以醫(yī)學上把高血糖和高血脂合稱為姐妹病。