內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，武漢大學醫(yī)學院畢業(yè)，內(nèi)分泌學碩士，從事內(nèi)分泌代謝病工作十余年，2012年選送上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進修。
糖尿病合并惡病質(zhì)的情況，一般要做一些系統(tǒng)的檢查，如甲狀腺功能檢查、腹部的彩超、胸片，另外血液里還要進行腫瘤標志物的檢測。惡病質(zhì)指身體一種極度的消瘦和消耗的狀態(tài)，患者體積會非常瘦，他們的肚子是凹陷、下墜狀態(tài)，完全沒有皮下脂肪。如果在短期之內(nèi)出現(xiàn)這種情況時，建議患者要系統(tǒng)的檢查一下，因為糖尿病容易合并甲亢，這也容易引起消瘦。肥胖患者腫瘤的發(fā)病率是比較高的，如果又有糖尿病，然后又出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況之下，這時需要篩查有無腫瘤。
糖尿病人要定期檢測肝功能有以下兩個原因：1、糖尿病患者非常容易合并高血脂和脂肪肝，所以本身可能就合并一些肝功能不全的情況，需要監(jiān)測肝功能的變化。2、有一大部分患者都是在運用口服藥，或者是聯(lián)用口服藥，雖然現(xiàn)在口服藥是非常安全，但因個體情況的差異，所以還是需要看看肝功能變化情況，特別是糖尿病合并高血脂的患者，因為降血脂的一些藥物大部分都是經(jīng)過肝臟代謝的。
妊娠糖尿病指在妊娠狀態(tài)下，有合并血糖的異常。在產(chǎn)前隨機血糖檢查中，如果隨機血糖超過了11以上，空腹血糖超過了7以上，那么建進行糖耐量的篩查，糖耐量篩查一般是在妊娠第26周進行，需要患者空腹到醫(yī)院抽血以后，然后飲用75克的葡萄糖，之后分別在半小時、一小時、兩小時、三小時進行抽血檢測。如果空腹血糖超半小時過了5.1，一小時超過了10.0，兩小時超過了8.5時，那么這三點中符合任何一點時，都可以診斷為妊娠糖尿病。
糖尿病患者建議每年進行一次眼底檢查。尿病患者合并視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見的一種，糖尿病主要的危害來自于并發(fā)癥，包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥又分為視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病，而且這兩種并發(fā)癥一般是并行的，可以從眼睛看到腎臟的一些平行改變，所以眼底檢查是非常重要的。那么眼底檢查又分兩種情況，如果患者已經(jīng)有視網(wǎng)膜病變或比較嚴重的情況下，要求患者的檢查要及時的。如果患者是初發(fā)，然后眼睛的癥狀并不嚴重時，可建議患者每年進行一次眼底的檢查。