內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌博士。任湖北省中醫(yī)師協(xié)會(huì)理事會(huì)理事，湖北省老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員及內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)分會(huì)委員，武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專(zhuān)家，武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。曾在武漢協(xié)和、意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)。師從國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)陳如泉教授，是陳氏癭?。醇谞钕俨。┝髋蓚鞒腥酥?。
痛風(fēng)患者血尿酸的控制范圍：1、一般的痛風(fēng)患者，要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因?yàn)檠蛩嵩?60μmol/L的時(shí)候，血在這個(gè)濃度的情況下剛好處在飽和點(diǎn)，而在這個(gè)點(diǎn)以上就容易形成血尿酸的沉積。2、對(duì)于已經(jīng)反復(fù)發(fā)生的痛風(fēng)，甚至有痛風(fēng)石形成的患者，要求控制在300μmol/L以下，最好不要低于180μmol/L。
中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法有內(nèi)治法、外治法、針灸、拔罐、中頻脈沖治療等。1、內(nèi)治法。就是口服中藥治療，它主要根據(jù)病人的癥狀體征四診合參、辨證論治，采取對(duì)癥的中草藥來(lái)進(jìn)行治療。2、外治法。它又分中藥的外敷和熏洗，外敷主要是中醫(yī)辯證論治的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的對(duì)癥中草藥，把他制成膏劑敷在痛風(fēng)痛的地方。中藥熏洗也是在辨證論治的基礎(chǔ)上，選用一些中草藥，通過(guò)一定的儀器達(dá)到用熏洗的方法來(lái)治療。3、還有針灸、拔罐、中頻脈沖治療等。
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有：1、第一個(gè)階段是高尿酸血癥期，這個(gè)時(shí)候僅僅表現(xiàn)為高尿酸血癥。2、第二個(gè)階段是痛風(fēng)的早期，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。3、第三個(gè)時(shí)期是痛風(fēng)的中期，可由一個(gè)關(guān)節(jié)累積到多個(gè)關(guān)節(jié)。4、第四個(gè)時(shí)期是痛風(fēng)的晚期，反復(fù)的痛風(fēng)可導(dǎo)致痛風(fēng)性的、尿酸性的腎結(jié)石，進(jìn)而引起皮膚的畸形、破潰、腎功能衰竭等。
痛風(fēng)的并發(fā)癥有：1、急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，它會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛。2、反復(fù)高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)，常在關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)黃白相間的痛風(fēng)石，這種痛風(fēng)石累積的越來(lái)越多，就會(huì)導(dǎo)致皮膚的破潰。3、導(dǎo)致腎臟的疾病。如尿酸性腎結(jié)石，它會(huì)嚴(yán)重影響腎臟的功能，甚至還可以導(dǎo)致其它的并發(fā)癥，如糖尿病、高脂血癥、冠心病等。
痛風(fēng)是代謝性疾病，它與血尿酸增高是密切相關(guān)的。血尿酸增高的原因有：一、患者體內(nèi)的生成增多。它分為兩方面：1、內(nèi)源性的。它占80%，它又包括兩個(gè)方面，一個(gè)是遺傳，患者先天性體內(nèi)某些代謝酶的缺失，另外是繼發(fā)于某些疾病，如放療、重病之后，這些也容易導(dǎo)致內(nèi)源性的嘌呤、血尿酸增高。2、外源性的。它占20%，來(lái)自外源性的如食物中，為高嘌呤的食物，如海鮮、豆類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等。二、排泄減少。它也包括遺傳和繼發(fā)于某些疾病，如慢性腎病、糖尿病、酮癥酸中毒、高血壓等。