內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,副主任醫(yī)師,中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌博士。任湖北省中醫(yī)師協(xié)會理事會理事,湖北省老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會委員及內(nèi)分泌專業(yè)分會委員,武漢市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定專家,武漢市醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。曾在武漢協(xié)和、意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院內(nèi)分泌科進修學(xué)習(xí)。師從國家級名老中醫(yī)陳如泉教授,是陳氏癭病(即甲狀腺?。┝髋蓚鞒腥酥?。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療誤區(qū)有: 1、過度治療。以前對只要是大于1毫米的甲狀腺結(jié)節(jié),不管它是惡性還是良性的,都建議手術(shù)治療。2、不重視。有的人覺得甲狀腺結(jié)節(jié)不痛不癢,對身體沒有害處,所以就不管它,其實這是不對的,要正確復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)它進展加快、有惡變傾向時,要積極的治療,不能延誤病情。
適合中醫(yī)治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者有以下三種:1、有癥狀的良性結(jié)節(jié)患者,尤其是大于0.5公分以上的結(jié)節(jié),患者吃了中藥之后,可以改善癥狀,控制甲狀腺結(jié)節(jié)的快速生長。2、對于惡性結(jié)節(jié)又不能手術(shù)的患者,或者小于0.5公分以下的惡性結(jié)節(jié),可以考慮用中藥治療。3、術(shù)后的甲狀腺結(jié)節(jié)也可以用中藥來調(diào)理,這樣可以避免它再次復(fù)發(fā),減少復(fù)發(fā)率。
中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢是基本沒有副作用。治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法中,西醫(yī)采用優(yōu)甲樂進行治療,但它的療效并不是特別好,副作用也比較大,特別對于老年人,它可導(dǎo)致患者心率增快、房顫、骨質(zhì)疏松。而中藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)基本沒有副作用,而且療效更好。
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的B超征象有:1、有微小鈣化。鈣化有很多種,包括細沙樣的、針樣的、粗大的、貝殼樣的鈣化,但是這里面要高度注意細小的、沙粒樣的、微小的鈣化,這種鈣化可能會提示惡性。2、甲狀腺結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)整。3、血流信號豐富、紊亂的。如果這三項都有,提示惡性的程度達到80%,但如果只是其中的一項,那還不能確定就是惡性的結(jié)節(jié)。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的高危因素有:1、甲狀腺頸部放射線的照射。2、甲狀腺的家族史,如血液癌或多發(fā)性甲狀腺瘤的家族史。3、年齡小于20歲或大于70歲的人群是高危人群。4、男性發(fā)生率大于女性。5、結(jié)節(jié)如果短期內(nèi)長的很快。6、如果有持續(xù)性的癥狀,如持續(xù)性的吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞,這時應(yīng)高度懷疑是惡性結(jié)節(jié)。7、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的質(zhì)地非常硬、結(jié)節(jié)不規(guī)整、比較固定,那它的危險比較大。8、伴有甲狀腺周圍頸部的淋巴結(jié)腫大。