耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心，長期從事耳鼻喉科臨床工作，主要研究方向?yàn)轱B底外科基礎(chǔ)與臨床研究、耳鼻咽喉-頭頸外科腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究。江蘇省”333”人才，江蘇省首批衛(wèi)生拔尖人才。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)的風(fēng)險不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。由于傳統(tǒng)手術(shù)在所有時候可能還有盲區(qū)，醫(yī)生的范圍就可能局限，最大風(fēng)險有兩個：第一點(diǎn)是孔內(nèi)出血或有損傷可以導(dǎo)致失明，現(xiàn)在一旦一個眼睛出現(xiàn)失明，醫(yī)院賠償也很高。第二個危險就是一旦顱內(nèi)顱底損傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血及壓著腦干出現(xiàn)生命危險，所以濾鏡的手術(shù)的風(fēng)險不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。這就強(qiáng)調(diào)技術(shù)的成熟，包括醫(yī)生水平提高，對局部解剖的認(rèn)識和提高很重要。
傳統(tǒng)手術(shù)最大缺點(diǎn)是不可視，在濾鏡出現(xiàn)之前鼻腔手術(shù)幾乎是不能治愈。由于不能把鼻腔的炎癥和息肉的病變徹底清除而導(dǎo)致的復(fù)發(fā)。由于濾鏡出現(xiàn)可進(jìn)可退，而且很多角度，在這種情況下可以把它放大，在濾鏡下可以全方位進(jìn)行的鼻腔鼻竇處理，達(dá)到鼻腔的根治的目的，同時更加微創(chuàng)，濾鏡效果相當(dāng)好，患者滿意度高技術(shù)也成熟，所以濾鏡的最大優(yōu)勢是使鼻腔的疾病徹底治愈，達(dá)到很可能的一種方向，第二點(diǎn)就是微創(chuàng)美觀。
鼻腔的疾病做濾鏡手術(shù)以后患者要注意的有幾點(diǎn)：第一點(diǎn)是鼻腔清理，保持通暢保持干凈常常用鹽水或者海水進(jìn)鼻腔噴霧，只要患者每天三到四次的清理。第二點(diǎn)盡量避免感冒，第三點(diǎn)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鼻腔的檢查及清理，這樣就可以保證手術(shù)后的療效已經(jīng)患者的滿意度。
鼻腔手術(shù)手術(shù)都容易出血可以進(jìn)行鼻腔的藥物進(jìn)行處理，包括打麻黃堿收縮血管或用局部的噴霧劑處理。如果鼻腔出血比較多要到就近醫(yī)院進(jìn)行重新填塞或用激光等離子進(jìn)行處理鼻腔的出血。還有一些比較大的出血一些小的血管或是篩前篩后動脈進(jìn)行破壞。手術(shù)后一段時間，血管裂口破裂再出血，出血就量比較大，一定要到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔血管的結(jié)扎或血管的凝固，達(dá)到止血的目的。
鼻息肉手術(shù)在理論上常常我們要求患者手術(shù)后到醫(yī)院進(jìn)行有效地復(fù)查。檢查包括治療一般要三個月左右去檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔有囊泡形成或是輕微的息肉，可以進(jìn)行處理一旦鼻腔的黏膜或者缺損區(qū)上皮化完整皮化化以后，息肉復(fù)發(fā)率就很低，所以說息肉理論上說要三個月以上的復(fù)查檢查，包括術(shù)法。