腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授,中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格考試考官、湖南省評標(biāo)專家、湖南省脾胃病專業(yè)委員會委員、湖南省慢病管理委員會委員、湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合委員會委員。從事內(nèi)科臨床、及兼醫(yī)療教學(xué)及科研工作32年,曾在省內(nèi)外進修腫瘤專業(yè)及內(nèi)分泌專業(yè)。先后總結(jié)出有價值的專業(yè)論文十多篇,參醫(yī)學(xué)專著的編輯及科研課題的研究多個?,F(xiàn)任腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科主任。
慢性胃炎病癥不同針灸的部位不同,主要有以下幾種: 1、脾胃虛寒,表現(xiàn)為胃痛,發(fā)作緩慢,遇寒加重,針灸處方為中脘、內(nèi)關(guān)、氣海、神闕穴、足三里等; 2、胃陰不足,表現(xiàn)為胃脘灼痛、饑不欲食、大便干結(jié),針灸處方為內(nèi)關(guān)、胃俞、中脘、太溪等; 3、寒邪客胃,表現(xiàn)為胃痛,因感受寒邪而發(fā)作,畏寒喜暖,針灸處方為脾俞、胃俞、神厥、內(nèi)脘、中脘; 4、積食傷胃,表現(xiàn)為暴食暴飲后導(dǎo)致胃脘疼痛,噯腐吞酸,針灸處方為中脘、胃俞、公孫、內(nèi)關(guān)等; 5、肝氣犯胃,表現(xiàn)為胃脘脹痛,連及兩脅,針灸處方為太沖、中脘、期門、公孫等; 6、淤血停滯,表現(xiàn)為胃脘部刺痛,痛有定處,針灸處方為中脘、足三里、膈俞、太沖、內(nèi)庭。虛證用補法,實證用瀉法,虛實夾雜的病癥,需要同時用到補法和瀉法。
通過以下飲食方式調(diào)養(yǎng)慢性胃炎: 1、吃新鮮的食物,特別是新鮮蔬菜、水果,隔夜菜最好少吃,不吃腐爛變質(zhì)的食物; 2、要吃清淡的食物,中醫(yī)說淡味養(yǎng)胃; 3、要將食物煮得軟爛一些,有利于消化,比如蒸煮,不宜煎炸,各種粥是比較養(yǎng)胃的食品; 4、進食應(yīng)該有節(jié)律,切忌暴飲暴食,以及食無定時,飲食宜少而精,宜少是指吃的不要過量,以七分飽為度,也可少量多餐,精指食物要精工細作,富含營養(yǎng); 5、進食宜緩慢,就是吃飯時要細嚼慢咽、充分咀嚼,有利于食物的消化吸收; 6、食物宜溫度適中,原則上是可吃生的,但是不要吃冷的; 7、食物要干凈衛(wèi)生,防止食物被污染,慢性胃炎的食療還可以結(jié)合病人的體質(zhì)來進行,如脾胃虛寒的人,平素宜食生姜、胡椒等;溫中散寒之品,胃陰不足之人,宜食用百合、梨、藕、蜂蜜等甘潤生津之品;氣滯不和的患者可以多吃蘿卜、金橘、橘皮等。
慢性胃炎需要與以下疾病相鑒別: 第一就是胃癌,慢性胃炎的癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數(shù)胃竇胃炎的X線征象與胃癌相似,需特別注意鑒別。胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 第二個就是消化性潰瘍,兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主。而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律并以消化不良為主,鑒別依靠主要是胃鏡檢查。 第三個就是慢性膽道疾病如慢性膽囊炎、膽石癥等,常有慢性右上腹疼痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀易被誤診為慢性胃炎。但若胃腸檢查沒有異常,膽道造影及B超異??勺詈蟠_診。 其他疾病如肝炎、肝癌以及胰腺疾病,也可以出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治,全面查體以及相關(guān)檢查可防止誤診。所以生病以后需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)請專業(yè)的醫(yī)師來診斷、治療以免延誤患者的病情。
慢性胃炎久治不愈可以引起許多疾病。 第一、常見的有出血,黏膜萎縮變薄、血管顯露,粗糙食物摩擦可導(dǎo)致黏膜糜爛出血,以黑便為主要表現(xiàn)。若出血量大時可出現(xiàn)頭暈 、心慌、眼黑、大汗、甚至休克等。 第二、貧血,慢性胃炎大量失血后伴有兩種貧血,一種是巨幼紅細胞貧血即惡性貧血,患者具有貧血表現(xiàn)、頭暈、乏力、心悸、面色蒼白;另一種為缺鐵性貧血,是因為慢性失血、慢性胃炎患者營養(yǎng)不足還有胃酸缺乏所致; 第三、胃潰瘍,胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同時存在,若存在明顯的炎癥刺激可導(dǎo)致胃黏膜萎縮變薄并發(fā)糜爛潰瘍應(yīng)及時進行胃鏡檢查以免延誤診治; 第四、胃癌前病變,胃癌的的發(fā)展脈絡(luò)就是淺表性胃炎到慢性胃炎,再到腸化生或不典型增生到胃癌有下列癥狀的要高度重視: 1.慢性胃炎伴有惡性貧血的,癌變發(fā)生率比其它的胃病要高出20倍以上; 2.萎縮性胃炎,萎縮性胃炎伴腸化生及不典型增生。 這兩類患者要高度警惕癌變。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(研究)表明胃腸實際和腦關(guān)系非常密切,尤其在功能性的疾病上像功能性消化不良。其實是腦腸互動異常的疾病。慢性胃炎有一部分的癥狀是消化不良的癥狀,精神壓力大、焦慮緊張會直接影響到胃腸的功能。 反過來慢性胃炎的患者由于長期或者病情反復(fù)不能得到緩解也會加重心理負擔(dān)而出現(xiàn)一系列的緊張焦慮的心理表現(xiàn),從而進一步影響胃腸的正常蠕動,加重消化不良的癥狀。 所以慢性胃炎患者和情緒是雙向影響的關(guān)系,所有的不良情緒都會在胃腸功能上有所體現(xiàn)表現(xiàn),情緒上比較低落,尤其是悲傷、憤怒、抑郁或者工作緊張焦慮時出現(xiàn)如腹脹、反酸、胃痛、噯氣、納差等的情況。所以慢性胃炎的患者平時要注意積極調(diào)整好自己的情緒狀況,保持心情愉快,這樣有利于病情的恢復(fù)。