腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格考試考官、湖南省評標(biāo)專家、湖南省脾胃病專業(yè)委員會委員、湖南省慢病管理委員會委員、湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合委員會委員。從事內(nèi)科臨床、及兼醫(yī)療教學(xué)及科研工作32年，曾在省內(nèi)外進修腫瘤專業(yè)及內(nèi)分泌專業(yè)。先后總結(jié)出有價值的專業(yè)論文十多篇，參醫(yī)學(xué)專著的編輯及科研課題的研究多個?，F(xiàn)任腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科主任。
不建議單純的利用針灸來治療胃癌，胃癌還是要綜合治療。如果確診胃癌，首選的治療方案還是手術(shù)，能夠手術(shù)的患者，還是建議手術(shù)切除。早期治療效果好，臨床治愈率高；再根據(jù)手術(shù)及病理診斷的分期，選擇是否需要進一步放化療治療。 在正規(guī)治療的同時可以考慮選擇用針灸來輔助改善部分癥狀，針灸是針法和灸法的總稱，主要可以使用針灸鎮(zhèn)痛、改善胃腸功能、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方面。針灸與中藥治療一樣是立足于辨證的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)患者的整體功能，部分胃癌患者針灸治療可以起到改善患者臨床癥狀、減輕胃癌術(shù)后的并發(fā)癥，對放化療也可以起到增效減毒的作用。但還是要到正規(guī)的醫(yī)院選擇?？漆t(yī)生來施治，切不可到?jīng)]有資質(zhì)的養(yǎng)生會所進行所謂的養(yǎng)生針灸來治療胃癌，?？吹揭恍┗颊呗犘牌交蛘呤窍嘈派襻t(yī)神藥，而沒有得到正規(guī)治療導(dǎo)致病情被延誤。
一般來說如果吃不下飯是腫瘤本身引起的，如果不針對腫瘤治療的話是沒有特別有效的方案。如果無法進食可以靜脈營養(yǎng)支持療法，打營養(yǎng)針。如果出現(xiàn)疼痛給予積極的止痛處理，這些治療目的是為了減輕病人痛苦而不是針對癌癥本身，所以胃癌能夠手術(shù)的患者還是建議手術(shù)切除。術(shù)后根據(jù)這個患者的具體情況病理分期，決定是否需要化療，當(dāng)然患者也可以通過中醫(yī)的辨證施治進行治療。大多數(shù)患者都可以減輕癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生命。 在飲食上盡量以清淡、富含營養(yǎng)，以照顧患者的口味，有利于患者病情、恢復(fù)的食物為主。晚期胃癌無法正常進食的癌癥患者，家人應(yīng)該選擇比較有營養(yǎng)的流食作為患者的日常飲食，在患者病情好轉(zhuǎn)的情況下，逐漸適當(dāng)增加一些易消化吸收的主食、蔬菜和水果，比如小米粥、山藥、薏米、蘋果、香蕉、荔枝。
胃癌是按進程的早中晚進行分期。 早期胃癌是癌癥的浸潤，局限于黏膜和黏膜下層，無論其有無淋巴轉(zhuǎn)移。 中期胃癌是因為胃癌一過早期發(fā)展迅速，幾乎直接到晚期。因此這一概念未能單一列出來進行研究和應(yīng)用于臨床，而是和晚期胃癌歸在一起成為中晚期胃癌或者叫進行期胃癌。 晚期胃癌是指癌組織及黏膜黏膜下層、肌層浸潤到漿膜下層、漿膜層及漿膜外的胃癌。從病理形態(tài)上看，包括三個層次的癌浸潤，即漿膜下、漿膜層、漿膜外的癌浸潤。 不同浸潤程度的晚期胃癌其預(yù)后也不相同，現(xiàn)在臨床上胃癌大多按新國際標(biāo)準(zhǔn)的病理分期分為TNM期。TNM分期主要是通過描述原發(fā)癌病灶浸潤深度T、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M的狀態(tài)，再根據(jù)TNM的不同分析組合來確定總分期，總分為1到4期，分期越高病情越晚，生存期越短。
中醫(yī)治療胃癌需要注意以下方面： 中藥治療要注意的就是不建議用偏方和單方，同時要注意忌大量使用活血藥，忌大量使用以毒攻毒的藥，忌瀉下攻伐，忌補藥用之不當(dāng)，忌飲食上或服藥忌口不嚴(yán)，忌隱瞞病情不配合用藥，忌不遵守醫(yī)囑隨意停藥。 同時還一定要照顧患者的胃氣即患者的脾胃生理功能，脾胃作為后天之本，對人體的健康非常重要。中醫(yī)說有胃氣則生，無胃氣則死，故也用胃氣來代表人體的正氣，所以選擇中醫(yī)治療的患者要到正規(guī)的醫(yī)院，請有經(jīng)驗的中醫(yī)師，驗證后處方得到正確的辨證施治。
胃癌手術(shù)后配合中藥進行鞏固治療可以起到扶正固本，提高免疫力的作用。 無論中醫(yī)西醫(yī)都認(rèn)為癌癥是一個多因素發(fā)病、多階段發(fā)展，發(fā)生在局部的全身疾病。手術(shù)雖然是治療胃癌的主要方法，但是手術(shù)只能切除腫塊病灶，對于血液中淋巴系統(tǒng)里的癌細(xì)胞是無法清除的。這也是西醫(yī)術(shù)后繼續(xù)放化療的原因，此時應(yīng)用中藥治療是很好的選擇。因為腫瘤是發(fā)生在局部的全身疾病，生長需要適宜的環(huán)境。手術(shù)放化療并不能全部清除機體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，更不能改善腫瘤生長的內(nèi)環(huán)境，中醫(yī)藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡、提高機體的免疫功能、減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、延長患者生存期。 所以在胃癌手術(shù)后配合中藥進行鞏固治療可以起到扶正固本，提高免疫力，殺滅血液淋巴內(nèi)的癌細(xì)胞，排除癌毒并能促進造血功能，穩(wěn)升白細(xì)胞，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的功能。