腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、教授，中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格考試考官、湖南省評標(biāo)專家、湖南省脾胃病專業(yè)委員會委員、湖南省慢病管理委員會委員、湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合委員會委員。從事內(nèi)科臨床、及兼醫(yī)療教學(xué)及科研工作32年，曾在省內(nèi)外進(jìn)修腫瘤專業(yè)及內(nèi)分泌專業(yè)。先后總結(jié)出有價(jià)值的專業(yè)論文十多篇，參醫(yī)學(xué)專著的編輯及科研課題的研究多個(gè)?，F(xiàn)任腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科主任。
中醫(yī)治病講究辨證施治，不是某種疾病適合某種中藥，而是通過辨證，某種癥狀適合某種中藥，所以慢性胃炎的患者通過辨證可以使用不同的中藥。 如脾氣虛的患者可用黨參、白術(shù)、黃芪、山藥、大棗、扁豆之類；腎氣虧虛的患者可選仙靈脾、巴戟天、桑葚、枸杞；飲食停滯的患者可用山楂、神曲、麥芽等；肝氣犯胃就用香附、柴胡、佛手、青皮等等。 中醫(yī)最主要還是要通過辨證選對方子，在正確選方的基礎(chǔ)上加減化載出符合患者的處方，所以在使用中草藥的時(shí)候不可私自用藥或聽信偏方。如果需要中草藥治療建議去正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過辨證進(jìn)行個(gè)性化治療，即使有些中成藥具有行氣止痛、滋陰養(yǎng)胃、消食導(dǎo)滯、健脾益氣、消炎生肌、理氣和中等多種功效，也應(yīng)該通過正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)師辨證后處方給藥。
所有的慢性病都適合中醫(yī)治療，也首選中醫(yī)治療，因?yàn)橹嗅t(yī)治療有安全性高、毒副作用小的特點(diǎn)。中醫(yī)治療慢性病的優(yōu)勢一直被廣泛認(rèn)可，慢性胃炎是慢性疾病中最常見的一種具有發(fā)病率高、病程較長、纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，故慢性胃炎是中醫(yī)治療的適應(yīng)證。 要強(qiáng)調(diào)的中醫(yī)治療的是已確診的慢性胃炎患者而不是醫(yī)生僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)判斷的慢性胃炎患者，因?yàn)楹芏嗉膊≡缙诓“Y不明顯，臨床醫(yī)師最擔(dān)心的就是誤診慢性胃炎，這也是禁忌癥之一。特別是早期胃癌誤診為慢性胃炎，因?yàn)樵缙谖赴┛杀憩F(xiàn)為慢性胃炎的癥狀，而患者服用中藥后也可以有改善癥狀的療效，延誤患者的治療。 早期胃癌通過手術(shù)大多可以痊愈，而胃癌發(fā)展到中晚期生存期就大打折扣，所以只要是通過檢查排除了胃癌的慢性胃炎患者都是可以用中醫(yī)來治療的。
中醫(yī)治療慢性胃炎的方法很多，除了中藥內(nèi)服法外，還有針灸、推拿、穴位注射等。 內(nèi)服中藥針對慢性胃炎，通過專業(yè)醫(yī)師辨證分型后有不同的治療方法，如和胃止痛法、溫胃止痛法、抑酸治胃法、降逆和胃法、疏肝和胃法、消食導(dǎo)滯法、活血化瘀法等不同治療。 針灸包括針刺和艾灸、推拿、穴位注射，根據(jù)辯證進(jìn)行治療可以改善患者的胃腸道蠕動功能，調(diào)整胃酸的分泌，配合中藥內(nèi)服可以起到事半功倍的作用，比如肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的胃痛，針刺太沖和足三里。脾胃氣虛也可以用黃芪注射液進(jìn)行穴位注射。 穴位貼敷主要在足陽明胃經(jīng)和手太陰脾經(jīng)上的中脘穴、足三里等。胃熱可以用黃連研末外敷，胃寒可以用干姜研末外敷，同時(shí)可以配合中醫(yī)藥膳調(diào)理對脾胃病都有一些治療的作用，最好在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)治療慢性胃炎的優(yōu)勢： 第一是從整體觀念出發(fā)來調(diào)理患者的整體平衡，而不是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。 第二是手段多樣，除中藥外還可以配合針灸、推拿、穴位注射等療法進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。 第三是未病先治，已病防變的作用。中醫(yī)藥對于早期的輕度的患者在改善癥狀的同時(shí)，可以防止病情的發(fā)展惡變。 第四是中藥都是天然藥物，毒副作用相對比較少，安全性相對高。所以很多患者患慢性胃炎以后，都是首選中醫(yī)中藥的治療。 中醫(yī)治療胃炎的基本原則是辨證施治，針對患者進(jìn)行個(gè)性化治療。引起胃炎的原因很多，情志失調(diào)、外邪犯胃、飲食不當(dāng)、過饑過飽、食用不潔食物或者自身脾胃虛弱均可引起胃炎。 中醫(yī)通過望聞問切，整體合參，根據(jù)不同癥型用藥治療。外邪犯胃者需祛邪、情志不調(diào)的需疏肝理氣、飲食不當(dāng)?shù)膽?yīng)采用消食化積的藥物、脾胃虛弱的宜用健脾益氣的藥。
慢性胃炎是以胃黏膜呈非糜爛的炎性改變，如黏膜色澤不均、顆粒狀增殖以及黏膜皺襞異常，組織學(xué)上以顯著炎癥細(xì)胞浸潤、上皮增生異常、胃腺萎縮及疤痕形成等為特點(diǎn)。 病因主要有幽門螺桿菌感染，十二指腸液的反流，自身免疫因素，年紀(jì)的因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏。 所以檢查也是從這幾個(gè)方面來進(jìn)行： 第一是針對病因的幽門螺桿菌的檢測 第二就是實(shí)驗(yàn)室查血常規(guī)，查維生素B12，也可做胃液分析，比如A型萎縮性胃炎胃酸分泌降低，血清學(xué)檢查，A型萎縮性胃炎血清胃泌素含量升高，B型萎縮性胃炎血清胃泌素水平降低。 第三就是胃鏡檢查，可以直接的看到胃、食管、十二指腸的一些粘膜的病變，取部分組織活檢是診斷慢性胃炎最可靠的方法，病理檢查除了可以看到炎性細(xì)胞滲出外，還可以看到是否有腺體減少或消失，上皮化生或者增生。 第四個(gè)就是X線的鋇餐檢查，主要用于老年、體質(zhì)虛弱的病人，以及其它不能做胃鏡檢查的患者。