皮膚科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科主任；熟悉本學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，對臨床常見皮膚病、性病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
紫外光的治療分為PUVA、 NBUVB 、CPUVB 、308總準(zhǔn)分子光等。不同的方法對人體有不同的影響。 PUVA需要口服光敏劑然后照光，由于需要口服光敏劑，因此治療之后需要嚴(yán)格的避光，除了局部的一些光敏反應(yīng)以外，口服以后會使眼睛、 胃腸道產(chǎn)生一些不舒服的癥狀。在臨床上現(xiàn)在這種方法相對用的已經(jīng)比較少了。在臨床上更常用的是NBUVB， 窄譜UVB的治療，準(zhǔn)分子光用的也非常多，這些方法不需要口服光敏劑，主要是局部照光，局部照光以后可能產(chǎn)生局部輕度的紅斑 瘙癢，大多數(shù)在休息兩天之后就會消失，稍微嚴(yán)重的，外用一些藥物也能解決，因此這種方法對身體基本上沒有太大的損害。但是要注意，長期過大劑量的照射有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，這是長期光療的人需要重視的。
白癜風(fēng)是一種免疫性疾病。沒有研究證明對其它組織有影響。 是由于多重因素致使表皮中基底層黑色素細(xì)胞被破壞。皮膚的色素是由基底層黑素細(xì)胞所提供的，黑素細(xì)胞破壞了，就無法通過表皮黑素單元通過軸突來向其它的細(xì)胞輸送黑色素，因此皮膚上就表現(xiàn)為白斑。因?yàn)閷ζ渌K器沒有靶向免疫的作用，因此對其它的組織和器官，目前來說沒有研究證明有影響。但是在臨床上，白癜風(fēng)的患者往往可以合并有其它組織器官的一些免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、銀屑病、斑禿等，而這些疾病本身對身體的各個(gè)組織器官可能是有不同程度影響的。
這樣判斷白癜風(fēng)輕還是重： 1.首先可以根據(jù)白癜風(fēng)的顏色來判斷。如果是一個(gè)完全性的色素脫失，在外觀上看起來非常白，在做伍德燈檢查的時(shí)候，看到色素小點(diǎn)、色素小斑、色素島，沒有任何色素的殘留，這種白癜風(fēng)恢復(fù)起來可能相對困難。比不完全的白斑，像有色素的白斑恢復(fù)起來要慢，所以可以認(rèn)為它比較重一些。 2.白斑的部位，白斑如果發(fā)生在面部、 眼瞼，在臨床治療起來效果就好，相對來說這個(gè)部位比較輕。但是如果白癜風(fēng)發(fā)生在口腔、生殖器部位、手、足、肢端，療效可能相對來說都是比較差的，所以如果發(fā)生在這些部位的時(shí)候，也會認(rèn)為白癜風(fēng)是相對比較重的，在臨床上治療起來比較困難。 3.除此以外，白癜風(fēng)白斑的數(shù)目多，白斑的面積大，恢復(fù)起來也難，是比較重的情況。
白癜風(fēng)是一個(gè)免疫性色素缺失性皮膚病，整體來說，對孕婦是沒有多大影響的。 在懷孕期間，有的白癜風(fēng)可以加重，有的白癜風(fēng)可以減輕。由于白癜風(fēng)對各個(gè)組織器官沒有影響，所以白癜風(fēng)對孕婦對寶寶，基本上沒有證據(jù)表明有大的影響。但是孕婦的白癜風(fēng)往往要注意有沒有合并一些系統(tǒng)的疾病，像甲狀腺疾病 、銀屑病、 斑禿等免疫性疾病往往可以和白癜風(fēng)并存，而像甲狀腺的一些疾病可能對孕婦懷孕期間，甚至對寶寶是會有影響的。
白癜風(fēng)在臨床上分為兩型、兩期、兩類。 兩型是指尋常型和節(jié)段型。尋常型又分為局限性的，往往局限一處。還有散在型的，可以散在多處、多片、泛發(fā)性的，散在處發(fā)展越來越多，泛發(fā)于全身各處可以有肢端型的，主要發(fā)生在以四肢末端為主，手足白斑為主，節(jié)段型主要以周圍神經(jīng)沿著某一周圍神經(jīng)分布，呈節(jié)段型、多片的白斑。白斑分為完全性白斑和不完全性白斑，完全性白斑指的是色素完全脫失，而不完全性白斑指的是白斑之上含有部分的色素島或者是毛囊周圍的色素點(diǎn)。兩期主要是進(jìn)展期和穩(wěn)定期，進(jìn)展期就是新的白斑不斷地在產(chǎn)生，原有的白斑不斷地在擴(kuò)大，皮疹在白斑進(jìn)行性加重，甚至出現(xiàn)同形反應(yīng)。另外一個(gè)就是穩(wěn)定期，穩(wěn)定期就是原有的白斑不再擴(kuò)展，甚至在好轉(zhuǎn) 、縮小，而新的白斑不再出現(xiàn)。