整形外科 | 主任醫(yī)師
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院副院長，原解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心(武警總醫(yī)院)燒傷整形科主任，目前還擔(dān)任深大總醫(yī)院整形科主任，長期從事整形修復(fù)、美容整形、皮膚軟組織腫瘤(巨型黑痣和血管瘤)、燒傷和創(chuàng)傷疤痕修復(fù)的臨床和研究工作，積極為病人著想，千方百計幫助病人擺脫病痛。擅長各種美容整形手術(shù)，特別是面部微創(chuàng)年輕化和眼部微創(chuàng)整形;率先引進(jìn)開展多種微創(chuàng)體表手術(shù)等新技術(shù)(例如微創(chuàng)中面部提升和小切口除皺)和美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面豐富經(jīng)驗，各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚缺損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù);以及女性先天無陰道再造的手術(shù)。
自體脂肪移植填充失敗后會造成的后果：1、局部的硬結(jié)的發(fā)生。如果填充的方式不對，在一個部位一個點上填充過多的自體脂肪，由于自體脂肪受血的部位不多，造成致移植脂肪中心內(nèi)的缺血，而導(dǎo)致硬結(jié)硬塊囊性化的發(fā)生；2、造成外觀上的不對稱。由于填充的不均勻造成外觀凹凸不平或者雙側(cè)的不對稱；3、手術(shù)以后當(dāng)時或者以后發(fā)生脂肪栓塞。有的時候腦子栓塞，造成偏癱、中風(fēng)，還有把眼底的動脈栓塞，造成失明。
兩次脂肪移植間隔的時間及原因：最好是三個月以上，有的時候可以到半年。原因如下：1、脂肪移植的供區(qū)會產(chǎn)生創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷一般要等三個月或者半年以上才能恢復(fù)，恢復(fù)后才能再一次吸取脂肪；2、和術(shù)區(qū)有關(guān)系。術(shù)區(qū)在三個月到半年以上，它的水腫、脂肪的存活才能達(dá)到穩(wěn)定，并且這個時候的術(shù)后充血期過了，再次手術(shù)，局部滲血、出血、形成血腫的幾率就會大大下降。
自體脂肪填充的脂肪吸取部位：常用的部位是腹部和大腿內(nèi)側(cè)。腹部的脂肪顆粒比較大，油分比較多，它適合于填充一些運量比較大的部位。如果是填充一些比較精細(xì)的部位，要選擇脂肪顆粒比較小的大腿肌側(cè)的部位。至于腹部和大腿內(nèi)側(cè)哪個地方的脂肪存活率更高，沒有相應(yīng)的科學(xué)研究。
做了脂肪填充是否會凹凸不平：這個可能性是有的。其原因有：1、跟填充的部位有關(guān)系。填充的部位越深出現(xiàn)凹凸不平的可能性就越小，如果填充的部位越淺，出現(xiàn)凹凸不平的情況就越常見；2、跟填充的方法和方式有關(guān)系。如果采用多層次多隧道的辦法 進(jìn)行填充，不會造成凹凸不平的現(xiàn)象，如果采用單一層次單一平面的單一隧道的填充，就會出現(xiàn)填充不均勻的情況，而出現(xiàn)凹凸不平的情況；3、和術(shù)后的護(hù)理有關(guān)系。如果術(shù)后三天以后開始積極地按摩預(yù)防，有些輕微的凹凸不平可以通過手法按摩加以消滅；如果不進(jìn)行積極的按摩，這種情況下凹凸不平會越來越加重。
自體脂肪移植填充后如何存活：首先，因為自體脂肪里邊含有一些自體脂肪的干細(xì)胞，它是脂肪組織存活的根本。干細(xì)胞具有無限的分化和增殖的能力，這是自體脂肪移植的理論基礎(chǔ)。其次，手術(shù)方法是采用多點多隧道的小量的微量的填充，保證每一個點進(jìn)去的脂肪，四周都有血供來包裹它。